头皮脂溢性皮炎合并细菌感染可见红斑基础上覆油腻性鳞屑且范围可扩大，常感剧烈瘙痒夜间或紧张时更明显，局部严重感染有针尖至小米粒大小脓疱，感染部位头皮红肿热痛，头发易折断稀疏甚至脱落，部分有渗液干燥成痂皮，儿童症状更突出需防搔抓，女性头发长易影响美观要注意清洁，免疫力低下人群难控制需密切干预。
一、红斑与鳞屑表现
头皮脂溢性皮炎合并细菌感染时，头皮可见红斑，红斑基础上覆盖油腻性鳞屑，鳞屑厚度不一，可从较薄的细屑至较厚的片状鳞屑，且鳞屑范围可逐渐扩大，累及更多头皮区域。
二、瘙痒症状
患者常感头皮剧烈瘙痒，因搔抓等机械刺激可进一步加重局部炎症反应，瘙痒感在夜间或情绪紧张时可能更为明显，严重影响患者的生活质量及睡眠。
三、脓疱形成表现
局部细菌感染较严重时，头皮可出现针尖至小米粒大小的脓疱，脓疱可散在分布或相互融合，脓疱内容物初期为清亮液体，后期可能变为浑浊脓性。
四、红肿热痛表现
感染部位头皮出现红肿现象，用手触摸时可感觉到发热，同时伴随疼痛，疼痛程度因人而异，在按压头皮或头部活动时疼痛可能加剧。
五、头发相关改变
由于头皮炎症及细菌感染的影响，头发可能出现易折断、稀疏的情况，严重者可导致局部头发脱落，影响头发的正常生长状态。
六、渗出与结痂表现
部分患者感染部位可出现渗液，渗液干燥后形成结痂，痂皮去除后可见糜烂面，若不及时处理，可能导致感染进一步扩散。
特殊人群特点
儿童：儿童头皮皮肤娇嫩，脂溢性皮炎细菌感染时症状可能更突出，瘙痒感更明显，需特别注意避免儿童过度搔抓，以防感染加重及皮肤破损继发更严重问题。
女性：女性患者因头发较长，鳞屑等易附着于头发，可能影响美观，需注意头皮清洁护理以缓解症状及改善外观。
免疫力低下人群：如患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂等人群，头皮脂溢性皮炎细菌感染后更难控制，症状可能持续时间较长，需密切关注感染进展并及时干预。
