子宫腺肌症可影响试管着床率与妊娠率，需通过超声等评估其严重程度，病情较重者可使用GnRH-a类药物预处理以改善子宫内环境，促排卵方案需个体化并监测卵泡，移植时要轻柔操作，高龄及合并基础疾病者需优化子宫内环境、控制基础病来提高试管成功率。
一、子宫腺肌症对试管助孕的影响
子宫腺肌症患者子宫内膜微环境可能存在异常，如炎症因子水平升高、子宫肌层结构改变等，这些因素会影响胚胎着床，降低试管婴儿（IVF）的着床率与妊娠率。研究显示，相较于无子宫腺肌症的人群，子宫腺肌症患者IVF的妊娠率显著降低。
二、试管前子宫腺肌症的评估与处理
1.评估检查：通过超声检查等明确子宫腺肌症的严重程度，了解子宫体积、肌层病变范围等情况，为后续处理提供依据。
2.药物预处理：对于病情相对较重的患者，可考虑使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）类药物，此类药物能缩小子宫体积、调节内膜容受性，改善子宫内环境，为试管婴儿创造有利条件，一般需规律用药一定疗程后再评估试管时机。
三、试管过程中的关键要点
1.促排卵方案选择：需根据患者子宫腺肌症具体情况进行个体化促排卵方案制定，密切监测卵泡发育，因子宫腺肌症患者子宫状态特殊，要关注药物对子宫及卵泡发育的综合影响。
2.胚胎移植操作：胚胎移植时要轻柔操作，避免因子宫肌层异常导致移植困难或影响胚胎着床，确保移植过程顺利，最大程度保障胚胎着床机会。
四、特殊人群的相关情况
1.高龄患者：有子宫腺肌症的高龄女性试管成功率本身较低，更需在试管前积极优化子宫内环境，严格遵循医生制定的预处理及试管流程，提高试管成功几率。
2.合并基础疾病患者：对于合并内分泌紊乱等基础疾病的子宫腺肌症患者，需在控制基础疾病（如通过调整生活方式或药物控制内分泌指标至合适范围）的同时开展试管相关准备工作，确保各项指标在利于试管的范围内，以提升试管成功率并保障妊娠安全。
