阑尾炎的主要诱因包括阑尾管腔阻塞(儿童多因淋巴滤泡增生、成人多因粪石及寄生虫阻塞)、管腔阻塞后细菌繁殖入侵引发感染,儿童因淋巴组织丰富易阻塞且炎症进展快,老年人因血供不足等致病情复杂易坏死,长期饮食不规律、高脂高糖、缺乏运动可增阻塞风险,有肠道炎症或腹部手术史者易出现管腔阻塞而增加发病风险。
一、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是引起阑尾炎的最主要原因。其中,淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎的常见病因,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,上呼吸道感染等可引起淋巴滤泡明显增生,导致阑尾管腔阻塞;粪石是成人阑尾炎的常见原因,多因阑尾蠕动功能紊乱等使粪块嵌顿于阑尾管腔;此外,寄生虫(如蛔虫、蛲虫)等也可阻塞阑尾管腔,引发炎症。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内分泌物积聚,细菌繁殖并产生毒素,损伤阑尾黏膜上皮,随后细菌侵入阑尾壁引发感染。肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌等是主要的致病菌,它们在阻塞的阑尾腔内大量繁殖,导致阑尾发生炎症反应。
三、年龄因素影响
儿童:儿童阑尾淋巴组织丰富,相较成人更易因淋巴滤泡增生出现管腔阻塞,且儿童阑尾壁薄,一旦发生阻塞,炎症进展较快;
老年人:老年人血管逐渐硬化,阑尾血供相对不足,同时可能存在肠道功能减退等情况,若有管腔阻塞等情况,发生阑尾炎时病情可能更复杂,且易出现阑尾坏死等严重情况。
四、生活方式影响
长期饮食不规律、经常进食高脂高糖等不易消化食物,可能导致肠道功能紊乱,增加粪石形成或淋巴滤泡增生的风险,进而诱发阑尾管腔阻塞引发阑尾炎;缺乏运动也可能影响肠道蠕动,增加阑尾管腔阻塞几率。
五、病史相关影响
有肠道炎症性疾病病史(如克罗恩病等)的人群,肠道局部病理改变可能影响阑尾正常结构和功能,更容易出现阑尾管腔阻塞等情况,从而增加阑尾炎发生风险;有腹部手术史导致肠道粘连等情况时,也可能影响阑尾的正常解剖和蠕动,使阑尾管腔阻塞几率上升。