绝经后子宫肌瘤不萎缩机制为部分肌瘤存雌激素或孕激素受体表达异常致对雌激素敏感性未降持续生长，临床评估靠超声随访，异常结合MRI等辅助，处理分肌瘤小无症状定期随访及肌瘤大或有症状手术干预，老年女性需高度关注恶变风险，出现异常及时就医体现人文关怀。
一、绝经后子宫肌瘤不萎缩的机制探究
正常生理状态下，绝经后女性雌激素水平大幅下降，多数子宫肌瘤会逐渐萎缩，但部分肌瘤可能存在雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）表达异常，使得肌瘤细胞对雌激素的敏感性未随绝经后雌激素水平降低而受抑制，持续生长。例如相关研究发现，部分子宫肌瘤组织中ER、PR表达模式异常，导致绝经后肌瘤仍维持生长状态，这是绝经后子宫肌瘤不萎缩的重要机制之一。
二、临床评估手段
超声检查是评估绝经后子宫肌瘤的关键影像学方法，通过超声可精准测量肌瘤的大小、位置及数量等。建议每6-12个月进行一次超声随访，动态观察肌瘤变化。若超声提示肌瘤增长速度加快、边界不清或内部血流丰富等异常改变，需进一步排查恶变可能，可结合磁共振成像（MRI）、宫腔镜检查等辅助手段明确肌瘤状况。
三、处理方案权衡
随访观察：对于绝经后肌瘤不萎缩但无明显症状、肌瘤较小（直径＜5cm）的患者，可选择定期随访，密切监测肌瘤大小及症状变化。
手术干预：若肌瘤较大（直径≥5cm）或出现月经过多、压迫等影响生活质量的症状时，需考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术等，具体需综合患者年龄、生育需求、肌瘤具体情况等多方面因素进行决策。
四、特殊人群注意事项
老年女性绝经后肌瘤不萎缩时，需高度关注恶变风险。随着年龄增长，子宫肌瘤恶变（如子宫肉瘤等）概率可能升高，此类患者除定期监测外，若出现阴道不规则出血、腹痛等异常症状应及时就医，通过深入检查明确肌瘤性质，以保障健康，体现对老年女性群体的人文关怀，充分考虑其年龄相关的健康风险及个体化需求。
