体格检查通过视诊观察脂肪瘤分布等并触诊判断质地活动度初步筛选,影像学检查中超声可清晰显示其位置大小形态等,CT能精准显示深部情况,MRI对诊断特异性高,病理检查可通过活检确诊,特殊人群里儿童检查需轻柔,老年要评估身体耐受,女性需告知生理周期等情况。
一、体格检查:医生通过视诊观察脂肪瘤的分布情况,包括身体不同部位(如颈部、肩部、背部等)是否有多发性脂肪瘤,留意其大小、数目、形态等外观表现;通过触诊判断脂肪瘤的质地(多为柔软)、活动度(一般可推动)等,初步筛选可能的多发性脂肪瘤情况。二、影像学检查:1.超声检查:是常用的初步筛查手段,利用超声波对人体组织的反射原理,能清晰显示脂肪瘤的位置、大小、形态,可区分脂肪瘤与其他类似占位病变,超声下脂肪瘤通常表现为边界清晰的低回声团块,有助于明确病变特征;2.CT检查:能更精准地显示深部组织内的脂肪瘤情况,脂肪瘤在CT上表现为密度均匀的低密度影,CT值接近脂肪组织的密度,对于判断脂肪瘤与周围组织的关系有一定优势;3.MRI检查:对多发性脂肪瘤的诊断具有较高特异性,在磁共振成像上,脂肪瘤呈典型的脂肪信号影,T1WI(自旋回波序列的T1加权像)和T2WI(自旋回波序列的T2加权像)均表现为高信号,可准确鉴别脂肪瘤与其他非脂肪性病变。三、病理检查:对于通过体格检查和影像学检查仍难以明确诊断的多发性脂肪瘤,可考虑通过手术切除部分病变组织进行病理活检,在显微镜下观察可见成熟的脂肪细胞,以此确诊为脂肪瘤性质,排除其他类似病变可能。特殊人群方面,儿童患者进行检查时需注意操作的轻柔性,避免因不配合导致检查不顺利或造成不必要的损伤;老年患者若合并心血管疾病等基础疾病,在进行影像学检查前需评估其身体耐受情况,确保检查过程安全;女性患者在检查时要考虑到自身生理周期等因素对检查可能产生的轻微影响,检查前可提前告知医生相关情况以便调整检查安排等。