头皮脂溢性皮炎表现为头皮边界清楚的红斑且不同年龄有差异，头皮附着油腻性鳞屑或痂皮且受生活方式影响，多数伴不同程度瘙痒及不同人群有不同表现，病情严重可致毛发稀疏且可能与身体其他部位相关及既往复发者易迅速加重需加强护理监测。
一、头皮红斑表现
头皮性脂溢性皮炎常见头皮部位出现边界清楚的红斑，其形成与头皮皮脂腺分泌异常、马拉色菌等微生物定植及炎症反应有关，红斑可呈淡红色或暗红色，面积大小不一，可从局部小片发展至大片融合。不同年龄人群红斑表现略有差异，儿童头皮红斑相对较淡，边界可能不如成年患者清晰；成年男性因雄激素影响皮脂腺分泌更旺盛，红斑可能更红且范围较广；女性头皮红斑程度相对可变，但同样受内分泌及生活方式影响。
二、油腻性脱屑症状
头皮会附着油腻性鳞屑或痂皮，这是由于皮脂腺分泌过多皮脂，与脱落的角质细胞混合形成。鳞屑可呈糠秕状，轻轻搔抓易脱落，脱屑情况受生活方式影响显著，长期高糖高脂饮食会使皮脂腺分泌进一步增多，导致脱屑加重，儿童若饮食不健康也可能出现脱屑增多现象，而健康饮食有助于减轻脱屑程度。
三、瘙痒感伴随
多数患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒是因为炎症刺激头皮神经末梢所致。瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较轻，仅偶尔感觉头皮不适，而部分患者瘙痒剧烈，严重影响日常生活及睡眠。年龄较小的儿童可能因无法准确表达瘙痒而表现为频繁抓挠头皮；成年患者中，女性可能因社交等因素对瘙痒带来的心理影响更敏感，需关注其心理状态调整。
四、其他相关表现
病情严重时可能出现头皮毛发稀疏，这与炎症影响毛囊健康有关。生活方式中长期精神压力大也会加重瘙痒及炎症反应，从而间接影响头皮毛发状态。另外，头皮脂溢性皮炎可能与身体其他部位的脂溢性皮炎有相关性，如面部、胸背部等，需综合评估患者整体皮肤状况。不同病史患者，如既往有脂溢性皮炎反复发作史者，头皮症状复发时可能更迅速加重，需加强日常头皮护理及监测。
