麻疹前驱期有发热、类似感冒卡的卡他症状、口腔科氏斑及全身症状，多数发热后三四天进入出疹期，皮疹从耳后发际延至全身，出疹时全身症状加重，三至五天后无严重并发症则体温下降、皮疹按序消退留棕色色素沉着斑伴糠麸样脱屑，婴幼儿症状不典型易有呼吸等表现，孕妇需关注胎儿及自身，免疫低下者病情重并发症多。
一、前驱期症状
麻疹前驱期一般持续2~4天，主要表现为发热，体温多为39~40℃，可伴有咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等类似感冒的卡他症状。此期口腔颊黏膜可见特征性科氏斑（Koplikspots），通常出现在出疹前1~2天，初起为直径约0.5~1mm的灰白色小点，周围绕以红晕，随后迅速增多，可累及整个颊黏膜及唇部黏膜。同时，部分患者有精神萎靡、食欲减退等全身症状，婴幼儿可能发热更为突出且卡他症状相对不典型。
二、出疹期症状
多数患者在发热3~4天后进入出疹期，皮疹首先见于耳后、发际，渐延及额、面、颈部，随后自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初为淡红色，逐渐融合成暗红色，疹间可见正常皮肤。出疹时全身中毒症状加重，体温可进一步升高至40℃左右，咳嗽加剧，精神萎靡、嗜睡等全身症状明显，部分患者可能出现呼吸增快、肺部啰音等表现。
三、恢复期症状
出疹3~5天后，若患者无严重并发症，体温逐渐下降，全身症状减轻，皮疹按出疹顺序消退，遗留棕色色素沉着斑，伴有糠麸样脱屑，一般7~10天痊愈。
四、特殊人群症状特点
婴幼儿：麻疹症状可能不典型，发热、卡他症状相对较轻，但出疹情况需密切观察，易出现呼吸急促、惊厥等表现，需警惕病情变化。
孕妇：感染麻疹可能影响胎儿，需关注胎儿发育情况，且自身病情可能因孕期免疫状态改变而加重，需加强监测。
免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染麻疹后病情可能较重，病程延长，并发症发生率高，需格外重视早期诊断与治疗。
