开内眼角手术存在瘢痕增生、因手术设计或操作不当致眼角形态不佳、器械操作失误致泪小管损伤、术后护理不当致感染风险及手术操作可能波及周围组织致眼部功能受影响等风险，瘢痕体质者一般不建议行此手术，未成年人因眼部未完全发育通常不建议，孕期哺乳期女性需谨慎考虑是否进行该手术。
一、瘢痕增生
开内眼角手术会在眼部形成切口，部分人群因个人体质因素（如瘢痕体质）易出现瘢痕过度增生。瘢痕增生表现为切口处瘢痕明显凸起、变红，影响眼部外观，这是由于皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖等因素导致，瘢痕体质者发生概率相对更高。
二、眼角形态不佳
手术设计或操作不当可致内眼角形态不自然。若术前医生对患者眼部基础、面部比例等设计不合理，或手术中剥离、缝合等步骤处理不当，可能出现内眼角开得过大或过小的情况，从而影响眼部整体美观，与医生手术技巧及术前设计合理性密切相关。
三、泪小管损伤
内眼角区域解剖结构复杂，包含泪小管等重要结构。手术中器械操作失误可能直接损伤泪小管，泪小管是引流眼泪的结构，损伤后会出现流泪症状，影响正常泪液引流。
四、感染风险
术后眼部切口开放，若患者护理不当，如不注意眼部卫生、用脏手触碰眼部或术后早期沾水等，细菌等病原体易侵入切口导致感染。感染时会出现眼部红肿、疼痛、发热等症状，影响伤口愈合并加重眼部不适。
五、眼部功能受影响
手术操作可能波及眼部周围组织，如眼外肌等，进而导致眼球运动受限等眼部功能受影响的情况，这需要医生在手术中精细操作以尽量避免。
特殊人群注意事项
瘢痕体质者：本身易形成肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩，开内眼角手术会增加瘢痕增生风险，术前需充分评估，一般不建议此类人群进行该手术。
未成年人：眼部发育尚未完全，开内眼角手术可能影响眼部正常发育，故未成年人通常不建议进行此手术。
孕期、哺乳期女性：处于特殊生理状态，手术带来的创伤可能影响身体恢复，需谨慎考虑是否进行开内眼角手术。
