子宫肌瘤因类型多样影响子宫收缩、内膜面积或内分泌可致月经量少，通过妇科超声检查评估肌瘤及内膜等情况、性激素六项排查内分泌紊乱，对无症状或轻症状且肌瘤小无恶变倾向者观察随访，有病因则针对治疗，育龄期关注生育及生活方式，围绝经期密切监测防恶变。
一、子宫肌瘤导致月经量少的可能机制
子宫肌瘤的类型多样，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等，当肌瘤影响子宫收缩功能、导致宫腔内膜面积相对减少或内分泌调节受影响时，可能出现月经量少情况，例如黏膜下肌瘤虽多引起经量增多，但若肌瘤较小或位置特殊也可能影响内膜血供致经量减少。
二、相关检查评估
1.妇科超声检查：通过超声可清晰观察子宫肌瘤的大小、位置、数目等情况，同时评估子宫内膜厚度及宫腔形态，有助于明确月经量少是否与肌瘤直接相关，一般建议定期（如3~6个月）复查超声监测肌瘤变化。
2.性激素六项检查：了解患者体内雌激素、孕激素等水平，排查内分泌紊乱导致月经量少的可能，若存在激素水平异常需进一步明确原因并干预。
三、处理原则
1.观察随访：对于无症状或症状较轻、肌瘤较小且无恶变倾向的患者，可定期随访，监测肌瘤大小及月经情况变化，每3~6个月进行妇科超声及相关指标复查。
2.针对病因治疗：若经检查发现存在内分泌异常，需根据具体激素水平情况由专业医生制定相应调节方案；若考虑肌瘤与月经量少明确相关且有手术指征，可在充分评估后考虑手术治疗，如肌瘤剔除术等，但手术需权衡利弊。
四、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需关注生育需求，若有备孕计划，手术治疗需充分考虑对生育功能的影响，术前术后均需与医生充分沟通，评估妊娠风险；同时要注意保持健康生活方式，避免过度劳累，维持规律作息，有助于激素水平稳定及月经调节。
2.围绝经期女性：此阶段需密切监测肌瘤变化及月经情况，警惕肌瘤恶变可能，若出现异常阴道流血、腹痛等症状需及时就医，必要时进行诊断性刮宫等检查以排除恶性病变。
