脚气真菌显微观察需采集脚气病变部位皮屑等样本，儿童采集要轻柔快速，老人采集防皮肤破损，常用10%氢氧化钾制片法，引起脚气的皮肤癣菌有分隔菌丝等形态，水疱型等脚气有菌丝孢子聚集表现，病史对真菌形态有一定延续性但依镜下实际判断，特殊人群采集有相应注意事项。
一、脚气真菌显微观察常用方法
1.样本采集：选取脚气病变部位的皮屑、水疱液等作为观察样本，对于儿童患者，采集时需轻柔操作，避免造成过多皮肤损伤；老年人皮肤较为脆弱，采集样本动作应轻缓。样本采集需考虑其生活方式因素，如多汗人群样本中真菌可能更易检出。
2.制片方法：常用10%氢氧化钾制片法，将采集的样本置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片后镜检，10%氢氧化钾可溶解角质等杂质，清晰显示真菌形态。
二、脚气真菌显微形态特征
1.常见真菌类型及形态：引起脚气的真菌多为皮肤癣菌，如红色毛癣菌，镜下可见分隔菌丝及关节孢子；须癣毛癣菌可观察到螺旋状菌丝等特征。不同性别在真菌形态上无特异性差异，但不同生活方式人群真菌分布及形态可能有差异，例如长期穿不透气鞋袜的人群，局部环境利于真菌生长，菌丝及孢子形态可能更明显。
2.不同脚气类型的真菌表现：水疱型脚气镜检时可见较多菌丝及孢子聚集；鳞屑角化型脚气则可能观察到菌丝呈聚集状态。病史方面，有足癣既往史者再次感染时，真菌形态可能与初次感染有一定延续性，但仍需依据镜下实际形态判断。
三、特殊人群显微观察注意事项
1.儿童患者：采集样本时需格外轻柔，因儿童皮肤娇嫩，避免因采集操作引起疼痛或皮肤损伤，结合儿童活泼好动的生活方式，尽量快速准确完成样本采集，同时依据儿童年龄特点，选择合适的样本采集部位及方式。
2.老年患者：由于老年人群皮肤屏障功能减弱等因素，采集样本时要避免过度施压导致皮肤破损，结合老年人可能存在的足部血液循环不佳等病史情况，在样本采集后需注意局部护理提示，以降低感染加重风险。
