急性阑尾炎具转移性右下腹痛、早期恶心呕吐等胃肠道症状及后期乏力发热等全身表现,慢性阑尾炎有右下腹部间断隐痛及消化不良等胃肠道功能紊乱表现,儿童阑尾炎症状不典型易穿孔,老年人症状轻易延误诊断治疗,妊娠期女性因子宫增大阑尾位置变且穿孔风险高。
一、急性阑尾炎症状表现
1.腹痛:具有典型的转移性右下腹痛特点,初始疼痛多位于上腹部或脐周,呈隐痛或胀痛,数小时(通常6~8小时)后疼痛转移并固定于右下腹,疼痛性质变为较为剧烈的持续性痛,疼痛程度可因个体差异有所不同,部分患者疼痛较为剧烈难以忍受。
2.胃肠道症状:早期可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛症状暂可缓解,但随后又会加重。部分患者还可伴有食欲减退的表现。
3.全身表现:早期可出现乏力,随着病情发展,炎症反应加重可出现发热,体温多在38℃左右,若发生阑尾穿孔、坏疽等情况,体温可升高至39℃甚至更高,同时可能伴有心率增快等表现。
二、慢性阑尾炎症状表现
1.右下腹部隐痛:疼痛程度相对较轻,呈间断性发作,可时轻时重,疼痛部位较为固定,多在右下腹。
2.胃肠道功能紊乱表现:可伴有消化不良、食欲下降等情况,部分患者可能会有腹胀的表现,但一般症状相对较轻,不像急性阑尾炎那样剧烈。
三、特殊人群阑尾炎症状特点
1.儿童:儿童阑尾炎症状往往不典型,腹痛部位不固定,可能初期腹痛位置较高,且儿童对疼痛的表述可能不准确,容易被忽视。另外,儿童阑尾炎病情进展相对较快,容易出现阑尾穿孔等严重并发症,需密切关注。
2.老年人:老年人反应能力相对较弱,阑尾炎症状可能较轻,腹痛不明显,发热等全身症状也可能不突出,但老年人阑尾炎病情变化较快,容易延误诊断和治疗,需提高警惕。
3.妊娠期女性:妊娠期随着子宫增大,阑尾位置会发生改变,早期阑尾炎症状可能与非妊娠期相似,但中晚期妊娠时阑尾位置向上外方移位,腹痛和压痛部位可能偏高,且妊娠期阑尾炎穿孔风险较高,需谨慎处理。