子宫粘连的原因包括多次宫腔手术致内膜基底层损伤引发粘连、产后或流产后感染及盆腔结核破坏内膜致粘连、雌激素水平低下致内膜修复弱易粘连，育龄期需注意术后护理及月经异常排查，有盆腔结核病史者要规范治疗监测，围绝经期应关注雌激素并定期妇科检查以降低粘连风险。
一、宫腔操作损伤
多次人工流产、清宫术、子宫肌瘤剔除术等宫腔手术是导致子宫粘连的重要原因。手术过程中过度搔刮宫腔会直接损伤子宫内膜基底层，使子宫肌层暴露，机体修复时纤维组织增生，进而引发粘连。研究表明，人工流产术后子宫粘连的发生率随手术次数增多而升高，单次人工流产后粘连发生率约为1%-2%，而多次人工流产后发生率可显著增加。
二、感染因素
1.产后或流产后感染：产后宫腔内有胎盘、胎膜残留，或流产后阴道流血时间长，若发生子宫内膜炎，细菌等病原体侵袭子宫内膜，破坏内膜正常修复过程，易导致粘连形成。例如，产后子宫内膜炎未得到有效控制，炎症持续刺激会影响子宫内膜再生，增加粘连风险。
2.盆腔结核：结核分枝杆菌感染盆腔，可破坏子宫内膜及肌层，造成内膜广泛破坏与纤维组织增生，从而引发子宫粘连。
三、雌激素水平低下
雌激素对子宫内膜增殖起关键作用，若体内雌激素水平过低，子宫内膜薄，修复能力减弱，容易发生粘连。围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少；部分因内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）导致雌激素低下的女性，均存在子宫内膜修复障碍，子宫粘连风险相对较高。
四、特殊人群相关因素
育龄期女性：由于人工流产、宫腔手术等操作机会较多，需特别注意术后护理，减少宫腔操作相关感染及损伤风险，若术后出现月经异常（如经量减少、闭经等）需及时就医排查粘连。
有盆腔结核病史者：需积极规范治疗结核，密切监测子宫内膜情况，早期发现粘连迹象并干预。
围绝经期女性：应关注自身雌激素水平变化，定期进行妇科检查，评估子宫内膜状态，必要时采取措施维持子宫内膜正常修复环境，降低粘连发生可能。
