子宫内膜异位症来月经时异位内膜出血致痛经进行性加重及有月经异常表现且影响生育，育龄女性可通过非药物缓解痛经并关注生育指标，青春期女性需心理疏导与及时诊断，更年期女性要监测激素及病灶情况。
一、子宫内膜异位症来月经时的病理表现
子宫内膜异位症是异位的子宫内膜细胞在子宫以外部位种植，来月经时异位内膜细胞周期性出血，因无法排出体外，刺激周围组织引发炎症反应，约2/3患者出现痛经，且随病情进展疼痛渐重，研究表明异位病灶致局部组织粘连、炎症介质释放是痛经发生的重要机制。
二、月经相关症状特点
1.痛经：来月经时异位内膜出血刺激周围组织，痛经呈进行性加重，多始于月经前1-2天，月经第1天达剧烈程度，后渐减轻，疼痛部位常为下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门、大腿等部位。
2.月经异常：来月经时异位病灶影响子宫肌层收缩或卵巢功能，可出现经量增多、经期延长等情况，约15%-30%患者有经量增多表现，这与病灶干扰正常子宫血运及内分泌调节有关。
三、对生育等方面的影响
子宫内膜异位症来月经时的异常状况会影响生育，异位病灶致盆腔环境改变，影响输卵管蠕动及卵子拾取，还会干扰受精卵着床，统计显示其患者不孕率可达40%-50%，主要是因为盆腔内微环境改变阻碍了精子与卵子结合及受精卵着床过程。
四、不同人群特点及应对
育龄女性：来月经时不适严重影响生活质量，可通过非药物方式缓解痛经，如热敷下腹部，利用温热促进局部血液循环以减轻疼痛；同时需关注病情对生育的影响，及时就医评估生育相关指标。
青春期女性：身体处于发育阶段，来月经时子宫内膜异位症相关症状可影响学习与生活，需注重心理疏导，使其正确认识病情，且及时就医明确诊断，因青春期发病可能对未来生殖健康产生长期影响。
更年期女性：来月经相关异常表现可能提示病情变化，需密切监测激素水平及病灶情况，由于更年期激素水平波动，病灶状态可能改变，通过定期检查能及时发现并处理可能出现的问题。
