老年人腹痛性紫癜属过敏性紫癜特殊类型，是机体对特定致敏物质变态反应致毛细血管通透性与脆性增高引发胃肠道小血管炎及出血且以腹痛为主要胃肠道表现，其腹痛通常呈阵发性绞痛部位不固定可伴恶心呕吐部分有便血需与其他急腹症鉴别，病史采集要询问近期有无接触可疑致敏物质，实验室检查可见白细胞及嗜酸粒细胞增高、血小板计数正常、便潜血可能阳性、毛细血管脆性试验可呈阳性，治疗需避免接触过敏原并依基础疾病状况行改善血管通透性等支持治疗且要兼顾肝肾功能等，老年人常伴基础疾病治疗时需密切监测肝肾功能关注药物相互作用留意观察症状变化，饮食应清淡易消化避免食用可能致敏食物并体现人文关怀考虑身体机能和基础疾病对治疗的影响。
一、定义阐释
老年人腹痛性紫癜属于过敏性紫癜的一种特殊类型，是机体对特定致敏物质发生变态反应，致使毛细血管通透性与脆性增高，引发胃肠道小血管炎及出血，以腹痛为主要胃肠道表现。
二、临床表现特征
老年人腹痛通常呈阵发性绞痛，部位不固定，可伴随恶心、呕吐症状，部分患者有便血情况。需留意与其他急腹症相鉴别，因腹痛表现可能干扰基础疾病的判断。
三、诊断要点
（一）病史采集
详细询问老年人近期有无接触可疑致敏物质，如食物、药物、花粉等情况。
（二）实验室检查
可见白细胞及嗜酸粒细胞增高，血小板计数正常，便潜血可能呈阳性，毛细血管脆性试验可呈阳性，这些指标有助于辅助诊断。
四、治疗原则
（一）避免接触过敏原
协助老年人排查并远离可能的致敏因素，如特定食物、药物等。
（二）支持治疗
基于老年人基础疾病状况，采用改善血管通透性等支持性治疗措施，需兼顾其肝肾功能等状况调整治疗方案。
五、老年人特殊注意事项
老年人常伴有基础疾病，治疗时需密切监测肝肾功能，关注药物间相互作用。要留意观察腹痛等症状变化，饮食应清淡、易消化，避免食用可能致敏的食物，以降低胃肠道不适加重风险，同时体现人文关怀，充分考虑其身体机能和基础疾病对治疗的影响。
