甲沟炎的非药物治疗包括用温水浸泡患甲软化指甲促血液循环、避免过度修剪指甲,还需调整生活方式如选宽松透气鞋袜、保持足部清洁、糖尿病患者控血糖;药物治疗轻度感染用外用抗生素软膏,炎症重有化脓等情况可能用口服抗生素;手术治疗有形成脓肿时的切开引流及反复发作或感染累及甲床的拔甲术,术后分别需注意清洁换药及儿童、老年人等特殊人群的护理。
一、非药物治疗
1.局部清洁与浸泡:轻度甲沟炎可使用温水浸泡患甲,每次15~20分钟,每天2~3次,通过软化指甲、促进局部血液循环来减轻炎症。浸泡后需彻底擦干,保持局部干燥。同时要避免过度修剪指甲,防止损伤甲周组织引发感染。
2.调整生活方式:避免穿着过紧的鞋子,选择宽松、透气的鞋袜,减少对患甲部位的压迫和摩擦;保持足部清洁,定期更换袜子,降低细菌滋生风险。对于儿童患者,需特别注意其足部鞋袜的合适性,避免因鞋袜不适加重甲沟炎症状;糖尿病患者应严格控制血糖水平,因为高血糖环境利于细菌繁殖,易加重感染。
二、药物治疗
1.外用抗生素:轻度感染时可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,其通过抑制细菌生长发挥抗感染作用,适用于局部炎症较轻、无明显化脓的情况。使用时需清洁局部皮肤后均匀涂抹软膏。
2.口服抗生素:若炎症较重,出现明显红肿、化脓等情况,可能需要口服抗生素,如头孢类抗生素等,但具体药物选择需由医生根据感染情况判定,此处仅提及药物类别。
三、手术治疗
1.脓肿切开引流:当甲沟炎已形成脓肿时,需进行手术切开引流,通过切开皮肤排出脓液,缓解疼痛和炎症。术后要注意保持切口清洁,定期换药,促进创口愈合。对于老年人,因愈合能力相对较弱,术后需密切观察创口恢复情况,加强局部护理,预防感染复发。
2.拔甲术:若甲沟炎反复发作或感染累及甲床,可能需要行拔甲术。拔甲后要保护创面,避免二次损伤,促进新指甲生长。儿童患者行拔甲术时需特别谨慎,充分评估手术风险及术后护理要求,确保患儿配合并做好术后防护。