阑尾炎术后可能出现腹腔粘连(多因手术操作刺激、炎症渗出等,粘连轻可无症状,重可致慢性腹痛等及多次腹部手术史、阑尾炎症重患者风险高)、肠瘘(相对少见严重与肠管损伤处理不当有关且有腹腔感染等表现)、切口感染(术后切口红肿等表现且肥胖、糖尿病患者风险更高需加强护理)、肠梗阻(因腹腔粘连等致腹痛等表现且儿童肠道功能未全、老年人胃肠蠕动慢更易出现)、阑尾残株炎(阑尾残端保留过长炎症如右下腹疼痛等与残端处理不当及阑尾炎症严重、残端处理困难患者相关)。
一、腹腔粘连
阑尾炎手术后腹腔粘连较为常见,多因手术操作过程中对腹腔脏器的刺激、炎症渗出等因素导致腹腔内组织粘连。若粘连较轻,可能无明显临床症状;若粘连较重,可能引发慢性腹痛,尤其在进食后或剧烈活动时可能加重,部分患者还可能因粘连导致肠梗阻等并发症。有多次腹部手术史、阑尾炎症较重的患者发生腹腔粘连的风险相对更高。
二、肠瘘
阑尾炎术后肠瘘属于相对少见但较为严重的后遗症,多与手术中对肠管的损伤处理不当有关。肠瘘发生后,患者可能出现腹腔感染、发热、腹痛等表现,肠内容物可能经瘘口流出,影响术后恢复,严重时需再次手术干预。
三、切口感染
术后切口感染也是阑尾炎术后可能出现的后遗症,表现为切口部位红肿、疼痛、渗液等。肥胖患者、糖尿病患者由于自身机体抵抗力相对较低,且脂肪组织血供相对较差,发生切口感染的风险较一般人群更高,需加强切口护理以降低感染风险。
四、肠梗阻
因腹腔粘连等原因可能引发肠梗阻,患者主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。儿童患者由于肠道功能发育尚未完全成熟,术后发生肠梗阻时需密切观察,及时识别并处理;老年人则因胃肠蠕动相对缓慢,腹腔粘连后更易出现肠梗阻情况。
五、阑尾残株炎
若阑尾残端保留过长,术后残株可能发生炎症,出现类似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛等。该情况与手术中阑尾残端处理不恰当有关,对于阑尾炎症严重、残端处理困难的患者需格外注意防范阑尾残株炎的发生。