什么是感染性脂溢性皮炎
感染性脂溢性皮炎是脂溢性皮炎亚型由马拉色菌等真菌或细菌感染引发致皮肤炎症，真菌因素是皮脂多致马拉色菌增殖产游离脂肪酸刺激，细菌因素如痤疮丙酸杆菌破坏屏障加重，临床表现为皮脂腺丰富部位红斑基础油腻性鳞屑且炎症更明显伴瘙痒，诊断靠临床表现结合实验室检查，治疗以抗微生物为主按病原体选药，儿童用药谨慎选温和非药物，老年人注意耐受性和基础护理，特殊病史者用药前评估过敏风险。
一、定义
感染性脂溢性皮炎是脂溢性皮炎的一种亚型，由马拉色菌等真菌或细菌感染引发，导致皮肤出现炎症反应的皮肤病。
二、病因
1.真菌因素：马拉色菌是主要致病菌，正常皮肤存在该菌，当皮脂分泌增多时，马拉色菌过度增殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引发炎症。
2.细菌因素：痤疮丙酸杆菌等细菌感染也可能参与，破坏皮肤屏障，加重炎症反应。
三、临床表现
1.皮肤损害：常见于头皮、面部、胸背等皮脂腺丰富部位，表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，炎症较非感染性脂溢性皮炎更明显，红斑颜色更红，鳞屑更厚。
2.瘙痒症状：多有不同程度瘙痒，搔抓后可能加重皮肤损伤及炎症。
四、诊断
通过临床表现初步判断，结合真菌镜检或细菌培养等实验室检查，明确是否存在感染性因素，以区分感染性与非感染性脂溢性皮炎。
五、治疗原则
以抗微生物治疗为主，根据感染病原体类型选择相应药物，如外用抗真菌药（针对马拉色菌感染）等，但具体药物使用需遵循循证医学依据，优先考虑非药物干预方式。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，优先选择温和且经临床验证安全的非药物干预方法，如保持皮肤清洁等，避免随意使用强效抗微生物药物。
2.老年人：老年人皮肤屏障功能减弱，对药物耐受性差，使用抗微生物药物时需密切观察皮肤反应，遵循个体化治疗原则，注重皮肤保湿等基础护理。
3.特殊病史人群：有皮肤过敏史等特殊病史者，使用抗微生物药物前需评估过敏风险，选择不易引发过敏的药物，并密切监测皮肤状况。
