绝经后子宫出血是绝经1年及以上出现的需高度重视的妇科症状，常见良性病因有萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生，恶性病因包括子宫内膜癌、子宫颈癌、滋养细胞肿瘤，老年女性绝经后激素大幅变化器官功能衰退发生时需及时就医行全面检查如妇科、超声、子宫内膜活检等，再依不同病因采取对应处理，像萎缩性阴道炎局部用雌激素，恶性病变则手术放化疗等综合治疗。
绝经后子宫出血是指女性绝经1年及以上后出现的子宫出血现象，是需要高度重视的妇科症状。
一、常见良性病因
1.萎缩性阴道炎：绝经后女性体内雌激素水平显著降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，易受外界刺激损伤而出血。妇科检查可见阴道黏膜充血、有散在出血点或小出血斑等表现。
2.子宫内膜息肉：绝经后女性仍可能出现子宫内膜息肉，息肉组织血供丰富，可导致子宫出血，通过超声等影像学检查可发现宫腔内有占位性病变。
3.子宫内膜增生：由于绝经后雌激素持续作用，缺乏孕激素拮抗，子宫内膜异常增生，从而引发出血，多与体内激素失衡相关。
二、恶性病因
1.子宫内膜癌：好发于绝经后女性，肿瘤组织侵犯周围血管等结构可引起出血，常伴随阴道排液（多为血性或浆液性分泌物）、下腹疼痛等症状，通过子宫内膜活检等可明确诊断。
2.子宫颈癌：绝经后宫颈鳞柱交界区移至宫颈管内，肿瘤组织生长可能导致接触性或不规则出血，需通过宫颈细胞学检查、阴道镜等进一步排查。
3.滋养细胞肿瘤：虽较为罕见，但绝经后女性也可能发生滋养细胞肿瘤而出现子宫出血情况。
三、不同人群相关考虑
老年女性绝经后激素水平大幅变化，机体各器官功能逐渐衰退，发生绝经后子宫出血时需格外谨慎。应及时就医进行全面检查，包括妇科检查、超声检查、子宫内膜活检等，以准确明确病因，针对不同病因采取相应处理措施。例如，对于因萎缩性阴道炎导致的出血，可局部使用雌激素等药物改善阴道内环境；对于子宫内膜癌等恶性病变，则需根据具体病情采取手术、放化疗等综合治疗手段。
