血管性水肿紫癜是兼具血管性水肿与紫癜表现的皮肤病变病因有过敏反应感染因素等诊断要点含临床表现评估和实验室检查治疗原则包括去除诱因和药物治疗特殊人群如儿童老年过敏体质有相应注意事项。
一、定义与临床表现
血管性水肿紫癜是一种兼具血管性水肿与紫癜表现的皮肤病变，皮肤可见紫癜样皮疹，同时伴有局部或全身性水肿，水肿好发于眼睑、口唇等疏松组织部位，紫癜多为瘀点、瘀斑样改变，可单发或多发分布。
二、病因分析
（一）过敏反应
如过敏性紫癜，机体接触过敏原（如食物、药物、花粉等）后引发免疫反应，导致血管通透性增加，出现紫癜伴血管性水肿表现。
（二）感染因素
链球菌等感染可作为诱因，引发免疫介导的血管炎症，进而出现相应皮肤表现。
（三）其他因素
自身免疫性疾病、遗传因素等也可能参与血管性水肿紫癜的发病过程。
三、诊断要点
（一）临床表现评估
依据皮肤紫癜及血管性水肿的典型表现初步判断。
（二）实验室检查
1.血常规：可了解血小板计数、白细胞等情况，排除血小板减少性紫癜等疾病。
2.凝血功能检查：排查凝血机制异常相关疾病。
3.过敏原检测：协助明确过敏相关病因。
四、治疗原则
（一）去除诱因
如为过敏所致，需避免接触过敏原；感染引起者需积极控制感染。
（二）药物治疗
可使用抗组胺药物缓解过敏相关的血管性水肿，若有感染依据可选用抗感染药物，对于病情较重者可能涉及糖皮质激素等药物（仅提及药物名称）。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，药物使用需格外谨慎，优先选择非药物干预措施，避免使用可能影响其生长发育的药物，密切观察皮肤及全身症状变化。
（二）老年患者
老年患者常合并基础疾病，治疗时需充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响，用药需权衡利弊，关注药物相互作用。
（三）过敏体质者
过敏体质者使用可能致敏的药物时需高度警惕，用药前详细询问过敏史，用药过程中密切监测是否出现过敏相关的血管性水肿或紫癜加重等情况。
