皮脂腺瘤是源于皮脂腺的良性肿瘤由增生皮脂腺小叶构成好发头面部靠临床表现及组织病理确诊影响外观或有恶变倾向时手术切除；脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成可发身体有脂肪部位因脂肪异常增生聚积形成各年龄可发病多见于特定年龄段体格检查初步判断需组织病理确诊较小无症状者观察较大等情况手术切除且生活方式中高脂饮食相关者需监测。
一、疾病本质差异
1.皮脂腺瘤：是源于皮脂腺的良性肿瘤，由增生的皮脂腺小叶构成，组织学上可见分化不全的皮脂腺细胞与导管，好发于头面部，发生可能与遗传等因素相关，部分患者或伴多发性内分泌肿瘤综合征等情况。
2.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发于身体有脂肪的任何部位，因脂肪组织异常增生聚积形成，病因可能涉及脂肪代谢异常、遗传等，好发于肩、背、颈、乳房、腹部等部位，各年龄均可发病，多见于30-50岁人群。
二、临床表现区别
1.皮脂腺瘤：好发于成年人头面部，多为单个黄色或肤色小结节，缓慢生长，一般无明显自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛，无绝对性别年龄特异性好发。
2.脂肪瘤：各年龄均可发病，多见于30-50岁，大小不一，生长缓慢，好发于肩、背、颈、乳房、腹部等，一般无疼痛等不适，瘤体较大压迫周围组织时可出现相应部位不适感，无绝对性别年龄特异性好发，但不同年龄人群处理需综合考量，儿童发病少则需更谨慎评估。
三、诊断方式不同
1.皮脂腺瘤：依靠临床表现及组织病理学检查确诊，组织病理可见特定皮脂腺小叶增生等特征性表现。
2.脂肪瘤：通过体格检查初步判断，最终确诊需组织病理学检查，病理下为成熟脂肪细胞团块。
四、治疗原则有别
1.皮脂腺瘤：影响外观或有恶变倾向时可手术切除，手术为主要治疗方式。
2.脂肪瘤：较小无症状者密切观察，瘤体较大、有压迫症状或影响美观时选择手术切除，生活方式中长期高脂饮食可能与脂肪瘤发生相关，有相关病史者需密切监测病情变化，女性更关注头面部皮脂腺瘤对外观影响，处理时需综合各因素。
