隆胸失败的假体置换术需取出原有失败假体再据胸部条件等选新假体植入;自体组织修复术包括针对少量填充不足等的自体脂肪注射修复(关注脂肪存活率等)和针对严重组织缺损的自体皮瓣移植修复(考量身体状况等);包膜挛缩修复术需据挛缩程度处理,轻度松解重度取假体重新处理,不同患者需注意相应评估和护理等。
一、假体置换术
适用于因假体移位、破裂、包膜挛缩等导致的隆胸失败情况。手术需先取出原有失败假体,再根据患者乳腺组织厚度、胸部解剖结构等因素,选择合适大小、形状的新假体植入。术前需通过影像学检查等精准评估胸部条件,以保障新假体植入后的稳定性与外观效果。不同年龄患者因乳房组织弹性等差异,需选择适配的假体规格;女性患者要综合自身乳房基础情况来确定新假体参数。
二、自体组织修复术
(一)自体脂肪注射修复
针对少量填充不足或乳房不对称等情况,利用患者自身脂肪进行修复。通过抽取腹部、大腿等部位的脂肪,经处理后注射到乳房相应部位。但需关注脂肪存活率问题,其受患者自身脂肪质量、注射技术等影响,年轻患者因自身脂肪活性相对较好,可能有一定优势,但仍需严格把控注射量与层次。同时要考虑术后脂肪吸收等情况对修复效果的影响。
(二)自体皮瓣移植修复
适用于较严重的乳房组织缺损等情况,如因创伤或严重隆胸并发症导致的大面积组织缺失。需根据缺损部位选取合适的自体皮瓣,如背阔肌皮瓣等,要确保皮瓣的血运良好,此过程需充分考量患者身体状况及皮瓣的供区与受区适配性,不同性别患者因身体结构差异,皮瓣选取与手术操作需调整相应细节。
三、包膜挛缩修复术
当出现包膜挛缩致使乳房变硬、变形等情况时,需进行手术处理。轻度包膜挛缩可尝试松解包膜,严重时则需取出假体重新处理。手术中要精准判断包膜挛缩程度,以采取恰当的修复措施,不同病史患者(如有过胸部手术史等)需更细致评估手术风险,年龄较大患者身体恢复能力相对较弱,术后护理需更谨慎,要密切关注局部恢复情况,预防感染等并发症发生。