下巴颌下淋巴结肿大原因有感染性（细菌、病毒）与非感染性（自身免疫、恶性肿瘤），儿童多因上呼吸道等感染致肿大且感染控制后可缩小，成人需警惕非感染性尤其恶性肿瘤，若肿大持续不缓解、进行性增大伴全身症状应及时就诊，通过血常规、超声等检查明确病因并采取对应治疗。
一、下巴颌下淋巴结肿大的常见原因
1.感染性因素
1.1细菌感染：多由口腔、咽部的细菌感染引发，例如牙龈炎、扁桃体炎等。此时淋巴结通常伴有红、肿、热、痛等炎症表现，肿大的淋巴结质地较软，活动度尚可，与周围组织一般无明显粘连。常见致病菌如链球菌、金黄色葡萄球菌等。
1.2病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症、麻疹病毒感染等可导致下巴颌下淋巴结肿大，常伴有发热、乏力等全身症状，淋巴结肿大程度可能因病毒种类及个体差异有所不同，部分患者淋巴结可轻度疼痛或无明显疼痛。
2.非感染性因素
2.1自身免疫性疾病：像类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及淋巴结，导致下巴颌下淋巴结肿大，一般无明显疼痛，但可能持续存在且伴有原发病相关表现，如类风湿关节炎患者可能有关节疼痛、晨僵等症状。
2.2恶性肿瘤：淋巴瘤可原发于淋巴结，表现为无痛性淋巴结肿大逐渐增大；此外，口腔、鼻咽等部位的肿瘤可能发生转移，导致下巴颌下淋巴结出现转移癌，需进一步排查原发病灶。
二、不同人群特点
1.儿童：多因常见的上呼吸道感染、口腔感染等感染性因素引起淋巴结肿大，一般感染控制后淋巴结可逐渐缩小，若淋巴结肿大伴随高热、精神萎靡等情况，需及时就医。
2.成人：除感染因素外，需更警惕非感染性因素，尤其是恶性肿瘤的可能，若淋巴结肿大持续不消退或进行性增大、伴有消瘦、低热等全身症状，应及时就诊排查。
三、就医建议
若下巴颌下淋巴结肿大持续不缓解、进行性增大、伴有发热、消瘦等全身症状，应及时就诊，通过血常规检查初步判断感染情况，淋巴结超声可了解淋巴结大小、形态等，必要时进行淋巴结活检等检查以明确病因，从而采取相应的治疗措施。
