子宫内膜炎常见原因有产后或流产后感染（产妇体质弱、产道损伤、胎盘胎膜残留等易致感染，年龄大、恢复差、护理不当者风险高）、宫腔内手术操作后感染（器械消毒不严或操作不当，本身有妇科炎症者易引发）、经期卫生不良（经期子宫内膜剥脱，不注意卫生易致病原体侵入）、邻近器官炎症直接蔓延（宫颈炎等向上、阑尾炎等通过直接蔓延累及）、绝经后雌激素水平低下（阴道酸度下降、宫颈黏液栓形成减弱，局部抵抗力降，老年女性易感染）。
产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等，病原体容易侵入宫腔引起感染；流产过程中阴道流血时间过长，或有胎盘组织残留等，都可能引发子宫内膜炎。对于产后或流产后的女性，尤其是年龄偏大、产后恢复不佳、流产后护理不当的人群，发生子宫内膜炎的风险相对较高。
宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术器械消毒不严格或操作不当，可导致宫腔内感染。一些本身有妇科炎症的女性在进行这类宫腔内手术时，更容易引发子宫内膜炎。比如患有阴道炎、宫颈炎的女性，手术中病原体容易带入宫腔引发感染。
经期卫生不良：月经期间子宫内膜剥脱，有扩张的血窦及凝血块，为细菌滋生提供了良好条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。尤其是一些生活不规律、经期不注重卫生护理的女性，更易在经期受到感染引发子宫内膜炎。
邻近器官的炎症直接蔓延：如宫颈炎、阴道炎等炎症，可向上蔓延引起子宫内膜炎；阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可通过直接蔓延累及子宫内膜。例如患有严重宫颈炎的女性，炎症可能逐渐波及子宫内膜引发炎症。
绝经后雌激素水平低下：绝经后的女性雌激素水平降低，阴道内酸度下降以及宫颈黏液栓形成减弱，局部抵抗力下降，容易受到细菌感染而发生子宫内膜炎。老年女性由于身体机能衰退，自身抵抗力较差，相对更易出现这种情况。
