牛皮癣具遗传易感性，HLA等基因位点与之密切相关且非单独致病，免疫因素中免疫系统异常激活，T淋巴细胞介导免疫反应异常，Th17等细胞亚群失调及相关细胞因子致皮肤现皮损并加重炎症，环境因素里感染可诱发或加重，精神生活方式及药物可影响，代谢因素部分患者有代谢异常并参与发病。
一、遗传因素
牛皮癣具有一定的遗传易感性，研究显示若父母一方患病，子女发病风险较常人升高，若父母双方均患病，子女发病风险进一步增加。人类白细胞抗原（HLA）等基因位点与牛皮癣的遗传易感性密切相关，特定HLA基因亚型的携带会增加个体罹患牛皮癣的概率，但遗传因素并非单独致病，而是与其他因素共同作用。
二、免疫因素
免疫系统异常激活是牛皮癣发病的关键环节。T淋巴细胞介导的免疫反应出现异常，Th1、Th17等细胞亚群失调。Th17细胞分泌的细胞因子如白细胞介素-17（IL-17）等增多，会促使表皮细胞增殖加快，导致皮肤出现红斑、鳞屑等典型的牛皮癣皮损表现，同时炎症反应持续存在并加重病情。
三、环境因素
（一）感染因素
感染是诱发或加重牛皮癣的重要环境诱因，其中链球菌感染较为常见，如链球菌性扁桃体炎等可诱发点滴状牛皮癣。此外，病毒感染等也可能通过影响免疫系统而参与牛皮癣的发病过程。
（二）精神及生活方式因素
精神紧张、创伤、手术等精神神经因素可通过影响神经内分泌系统，进而干扰免疫系统，增加牛皮癣发病或病情加重的风险。吸烟、饮酒等不良生活方式也可能对牛皮癣的发生发展产生影响，例如吸烟会改变机体的免疫状态，增加牛皮癣的发病几率。
（三）药物因素
某些药物可能诱发牛皮癣，如β受体阻滞剂、锂剂等，这类药物可通过干扰机体的生理代谢或免疫调节机制，导致易感个体出现牛皮癣样皮损。
四、代谢因素
部分牛皮癣患者存在脂质代谢、糖代谢异常等情况，代谢紊乱可能通过影响细胞的增殖、分化以及炎症反应等过程，参与牛皮癣的发病机制，例如异常的脂质代谢产物可能会促进炎症介质的释放，加重皮肤的炎症状态。
