脂肪瘤是脂肪细胞异常增殖形成的良性肿瘤,遗传等可能相关,表现为皮下可推动局限性肿块,好发肩背颈等,靠体格检查等诊断,无症状不影响美观者通常无需治,有症状或影响外观可手术切除;静脉曲张因静脉壁薄弱等致下肢静脉扩张迂曲,遗传等为诱因,有浅静脉扩张迂曲等表现,靠体格检查等诊断,轻度用弹力袜等,严重需手术;老年人脂肪瘤无症状可定期观察,静脉曲张需避免久站久坐等;长期站立工作者脂肪瘤影响工作生活可手术,静脉曲张需加强下肢护理等;肥胖是危险因素,需控体重降风险及改善症状。
一、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由脂肪细胞异常增殖形成的良性肿瘤,遗传因素、脂肪代谢紊乱等可能与其发生相关。
2.临床表现:多表现为皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,一般无明显自觉症状,好发于肩、背、颈等部位。
3.诊断:主要依靠体格检查,结合超声等影像学检查明确病变情况。
4.治疗:无症状且不影响美观的脂肪瘤通常无需特殊治疗,若有症状或影响外观可考虑手术切除。
二、静脉曲张
1.定义与病因:静脉曲张是因静脉壁薄弱、瓣膜功能不全等致静脉扩张迂曲,常见于下肢,遗传、长期站立、肥胖等为常见诱因。
2.临床表现:下肢浅静脉扩张、迂曲,可伴酸胀、疼痛、水肿,严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等。
3.诊断:通过体格检查、超声等检查手段明确静脉病变情况。
4.治疗:轻度静脉曲张可使用弹力袜改善症状,药物(如改善静脉功能的药物)辅助,严重者可采用手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等)。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人机体功能减退,脂肪瘤若无症状可定期观察,静脉曲张需注意避免久站久坐,可适当抬高下肢,必要时就医评估治疗方案。
2.长期站立工作者:此类人群脂肪瘤若影响工作生活可考虑手术,静脉曲张需加强下肢护理,穿戴合适弹力袜,工作间隙适当活动下肢促进静脉回流。
3.肥胖人群:肥胖是脂肪瘤及静脉曲张的危险因素,需通过合理饮食、运动控制体重,以降低相关疾病发生风险及改善已有症状。