先天性心脏病诱因包括遗传因素中的染色体异常及单基因遗传病变，环境因素里有孕期感染风疹等病毒、接触放射性物质或致畸药物、孕妇患未控制好的糖尿病等代谢性疾病、高龄妊娠及孕妇吸烟酗酒等不良生活方式影响胎儿心脏发育。
一、遗传因素
1.染色体异常：某些染色体数目或结构的异常可引发先天性心脏病，例如21-三体综合征（唐氏综合征），约50%的唐氏综合征患儿伴有心内膜垫缺损、室间隔缺损等先天性心脏病相关畸形。这是因为染色体上携带的基因与心脏发育相关的关键基因存在异常，影响了心脏正常的胚胎发育过程。
2.单基因遗传病变：某些单基因的突变可导致先天性心脏病，如编码心脏离子通道、结构蛋白等的基因发生突变时，可能干扰心脏的正常结构形成与电生理功能，从而引发先天性心脏病。
二、环境因素
1.孕期感染：孕妇在妊娠早期（通常指妊娠前3个月）感染风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等，病毒可通过胎盘影响胎儿心脏发育，导致心脏结构异常。例如，妊娠早期感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的风险显著增加，可能出现动脉导管未闭、肺动脉狭窄等畸形。
2.接触致畸物质：孕妇接触放射性物质、某些致畸药物（如甲氨蝶呤等），这些物质可干扰胎儿心脏的正常发育过程。放射性物质会破坏细胞的遗传物质和正常代谢，影响心脏胚胎细胞的分化与增殖；致畸药物可能通过胎盘屏障作用于胎儿心脏组织，阻碍其正常形态构建。
3.孕妇代谢性疾病：孕妇患有糖尿病（尤其是未控制好的胰岛素依赖型糖尿病）时，胎儿患先天性心脏病的几率升高。高血糖环境可能影响胎儿心脏的血管形成、心肌发育等过程。此外，孕妇患有高钙血症等代谢性疾病，也可能对胎儿心脏发育产生不良影响。
4.不良生活方式：高龄妊娠（孕妇年龄≥35岁）时，胎儿发生染色体异常及先天性心脏病的风险增加。孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式也会增加胎儿患先天性心脏病的风险，吸烟产生的尼古丁等有害物质可通过胎盘影响胎儿血液循环和心脏发育，酗酒则可能干扰胎儿的营养供应与器官形成过程。
