体检发现阴道炎需通过妇科检查及白带常规明确类型,针对性处理细菌性阴道炎遵医嘱用抗厌氧菌药物等并注意避免菌群失调因素,外阴阴道假丝酵母菌病根据病情选局部或全身抗真菌药并避诱发因素,滴虫性阴道炎用硝基咪唑类药物且性伴侣同治,一般护理要保持外阴清洁干燥、勤换内裤等,孕妇患阴道炎需遵医嘱选对胎儿影响小药物,绝经后女性阴道炎可局部补充雌激素配合抗菌药物治疗。
一、明确诊断
体检发现阴道炎首先需通过妇科检查(包括外阴、阴道窥器检查等)及白带常规等实验室检查明确阴道炎类型,常见类型有细菌性阴道炎(线索细胞等阳性)、外阴阴道假丝酵母菌病(假菌丝或芽生孢子等)、滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫阳性)等。
二、针对性处理
(一)细菌性阴道炎
主要由阴道内菌群失调引起,可遵医嘱使用抗厌氧菌药物,如针对此类情况的相关抗菌药物,但具体用药需遵循临床诊疗规范。同时需注意保持外阴清洁,避免滥用抗生素等可能导致菌群失调的因素。
(二)外阴阴道假丝酵母菌病
多由假丝酵母菌感染所致,可根据病情选择局部或全身抗真菌药物,治疗时需注意避免长期使用广谱抗生素、雌激素等可能诱发因素,若为孕妇等特殊人群需谨慎选择对胎儿影响小的药物。
(三)滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起,可使用硝基咪唑类药物进行治疗,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免无保护性生活,以防交叉感染。
三、一般护理与注意事项
保持外阴清洁干燥,每日用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液;勤换内裤,内裤需单独清洗并阳光下暴晒;治疗期间禁止性生活;注意饮食均衡,增强机体抵抗力。
四、特殊人群处理要点
(一)孕妇
孕妇患阴道炎需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,如局部使用相对安全的抗真菌或抗滴虫药物等,同时密切关注病情变化及胎儿情况。
(二)绝经后女性
绝经后女性阴道炎多与雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、局部抵抗力降低有关,可在医生评估后考虑局部补充雌激素,同时配合局部抗菌药物治疗,用药时需注意观察局部反应及全身情况。