宫颈糜烂样改变分为生理性和病理性，生理性多因雌激素作用，无HPV感染时一般无特殊不良后果；病理性可能与宫颈病变相关，高危型HPV持续感染是宫颈病变重要危险因素，存在病理性宫颈糜烂且高危型HPV阳性需进一步检查，不同年龄人群有不同监测重点，有性生活女性应定期进行宫颈癌筛查。
一、生理性宫颈糜烂与HPV的关系
生理性宫颈糜烂多发生在青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。此时如果没有HPV感染，一般不会有特殊的不良临床后果。因为生理性的宫颈糜烂样改变是一种正常的生理现象，主要是由于雌激素影响导致的宫颈柱状上皮异位，与HPV感染并无直接关联。
二、病理性宫颈糜烂与HPV的关系
病理性宫颈糜烂可能与宫颈病变相关，而高危型HPV持续感染是引起宫颈病变的重要危险因素。当发生病理性宫颈糜烂时，如存在高危型HPV感染，就增加了患宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌的风险。例如，高危型HPV的病毒基因会整合到宿主细胞基因组中，干扰细胞正常的生长调控机制，从而导致宫颈细胞异常增生等病变过程，而此时宫颈局部可能呈现出类似糜烂的病理改变。如果在进行宫颈检查发现有宫颈糜烂样改变时，同时检测到高危型HPV阳性，就需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检等，以明确宫颈是否发生了病变。
对于不同年龄的人群，青春期女性由于生理特点，雌激素水平波动可能导致生理性宫颈糜烂样改变较多见，此时如果没有HPV感染一般无需特殊处理，但要注意定期进行妇科检查监测；育龄期女性如果出现病理性宫颈糜烂样改变且合并HPV感染，需要更加密切监测；绝经后女性出现宫颈糜烂样改变则要警惕是否有其他病变，同时也需关注HPV感染情况。对于有性生活的女性，无论年龄大小，都应定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和TCT（液基薄层细胞学检测）检查，以便早期发现宫颈的异常情况，包括宫颈糜烂样改变相关的病变以及HPV感染情况，从而采取相应的防治措施。
