足癣是皮肤癣菌等真菌侵犯足部致浅部真菌感染性疾病分水疱鳞屑型等类型常见症状有足部瘙痒等不同类型表现有差异诊断主要依据临床表现结合真菌学检查治疗以外用抗真菌药物为主需按疗程规范用儿童应谨慎选外用抗真菌药孕妇用药权衡利弊老年人留意药物刺激性生活要保持足部清洁干燥有足癣病史者易复发需长期注重足部护理与预防。
一、定义与分类
真菌性脚气即足癣，是由皮肤癣菌等真菌侵犯足部皮肤引发的浅部真菌感染性疾病，可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等类型。
二、临床表现
常见症状包括足部瘙痒、水疱、脱屑、皮肤浸渍发白、角质增厚等，部分患者可伴有异味，不同类型表现略有差异，如水疱鳞屑型多起病于足跖、足缘，出现水疱，疱液清亮，干燥后脱屑；浸渍糜烂型好发于趾间，皮肤浸渍发白，去除表皮后基底潮红、糜烂。
三、诊断依据
主要依据临床表现结合真菌学检查，真菌镜检可见菌丝或孢子，真菌培养可确定致病菌种，以此明确诊断，并与湿疹、掌跖脓疱病等其他足部疾病鉴别。
四、治疗原则
外用抗真菌药物为主要治疗方式，常用药物包括唑类（如酮康唑等）、丙烯胺类（如特比萘芬等），需按疗程规范用药以彻底清除真菌，降低复发风险。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：应谨慎选用外用抗真菌药物，避免大面积、长期使用，因其皮肤屏障功能相对较弱，需格外关注药物刺激性，建议在医生指导下选择合适药物。
孕妇：用药需权衡利弊，优先考虑对胎儿影响较小的方案，具体用药需咨询专业医生。
老年人：皮肤屏障功能减弱，用药时要留意药物刺激性，日常需保持足部清洁干燥，穿着透气性好的鞋袜，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，以防交叉感染。
六、生活方式干预
日常应保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免在公共浴池、泳池等潮湿环境长时间停留，以减少真菌滋生的环境，降低足癣复发或感染风险。
七、与病史的关联
有足癣病史者足部皮肤屏障及真菌易感性存在一定特点，更易复发，需长期注重足部护理与预防，定期观察足部皮肤状况，出现异常及时就医处理。
