宫腔镜子宫息肉切除术是经阴道宫颈进宫腔直视下切除息肉的微创手术适用于异常子宫出血影响生育及息肉较大多发有症状者术前需完善相关检查禁食水并阴道准备麻醉可据情况选局麻或全麻手术时置入宫腔镜切除息肉送病理术后要适当休息观察阴道出血量保持外阴清洁1月内禁性生活盆浴且有子宫穿孔出血感染等风险特殊人群有相应注意事项。
一、定义与原理
宫腔镜子宫息肉切除术是运用宫腔镜系统经阴道、宫颈进入宫腔，直视下对子宫腔内息肉进行切除的微创手术，借助宫腔镜的视觉成像系统清晰显现宫腔内病变，利用电切等器械精准去除息肉组织。
二、适应证
1.异常子宫出血：出现经期延长、经间期出血等异常子宫出血症状，经检查明确由子宫息肉引发者；
2.影响生育：子宫息肉导致反复流产、不孕等影响生育的情况；
3.息肉特征：息肉较大或呈多发且伴有明显临床症状的患者。
三、操作流程
1.术前准备：完善血常规、凝血功能、传染病筛查等相关检查，评估患者身体状况，术前禁食水一定时长，进行阴道准备；
2.麻醉选择：依据患者情况可选局部麻醉或全身麻醉，精神紧张或操作时间较长者多选用全身麻醉；
3.手术操作：置入宫腔镜观察息肉位置、大小等，使用电切环等器械逐步切除息肉，切除组织送病理检查。
四、术后注意事项
1.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动，一般建议休息1~2周；
2.阴道出血观察：留意阴道出血量，若阴道出血量多于月经量或出血时间过长，需及时就诊；
3.卫生与禁忌：保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴，以防感染。
五、风险与并发症
1.子宫穿孔：操作不当可能发生，需及时处理；
2.出血：术后可能出现阴道少量出血，若大量出血需紧急处理；
3.感染：术后有宫腔感染风险，表现为发热、腹痛等，需用抗生素等治疗；
4.特殊人群影响：育龄女性术后需关注生育情况，必要时备孕指导；绝经后女性需留意激素水平变化对术后恢复的影响，有高血压、糖尿病等基础疾病患者需控制基础疾病稳定后手术，术后加强基础疾病监测。
