双侧颈部淋巴结肿大可由感染性因素引发，细菌感染致颈部淋巴结炎局部有红肿疼痛伴发热等，血常规可见白细胞等升高，病毒感染如EB病毒等致肿大常伴全身症状可通过抗体检测辅助；非感染性因素有肿瘤性疾病如淋巴瘤表现为无痛性进行性肿大伴消瘦盗汗等需活检，白血病有血液系统表现靠骨髓穿刺确诊，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可致肿大伴多系统受累靠自身抗体检测辅助；儿童双侧颈部淋巴结肿大多以感染性因素为主需留意伴随症状及时就医排查感染源，成人除感染更需警惕肿瘤性疾病要详细询问病史全面检查明确病因。
一、感染性因素引发双侧颈部淋巴结肿大
1.细菌感染相关：由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染可导致颈部淋巴结炎，患者局部多有红肿、疼痛表现，常伴发热症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高，临床研究显示此类感染引发的淋巴结肿大经抗感染治疗后多可随炎症控制而缩小。
2.病毒感染相关：EB病毒、风疹病毒等感染也可致使双侧颈部淋巴结肿大，常伴随全身症状，如乏力、皮疹等，通过检测病毒相关抗体可辅助明确病毒感染情况。
二、非感染性因素引发双侧颈部淋巴结肿大
1.肿瘤性疾病相关
淋巴瘤：为淋巴造血系统恶性肿瘤，表现为无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大，可伴消瘦、盗汗等全身症状，需通过淋巴结活检等检查明确诊断。
白血病：白血病细胞浸润淋巴结可致双侧颈部淋巴结肿大，同时伴有贫血、出血、发热等血液系统表现，骨髓穿刺等检查是确诊关键。
2.自身免疫性疾病相关：像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及淋巴结出现肿大，常伴多系统受累表现，如面部红斑、关节疼痛等，自身抗体检测等可辅助诊断。
三、不同人群特点
1.儿童：儿童双侧颈部淋巴结肿大多以感染性因素为主，因儿童免疫系统发育不完善，易受病原体侵袭，家长需留意有无发热、局部红肿等伴随症状，及时就医排查感染源。
2.成人：成人双侧颈部淋巴结肿大除考虑感染外，更需警惕肿瘤性疾病，要详细询问病史，如有无消瘦、盗汗等情况，进行全面检查以明确病因。
