疝气治疗分非手术与手术,半岁内婴儿疝气有自愈可能需避婴儿长时间哭闹、便秘等增腹压行为,突出疝块无法回纳伴异常表现要及时就医;婴幼儿疝气多采用腹腔镜下疝囊高位结扎术,成人常用无张力疝修补术或相对微创术式,术后均需防剧烈运动等增腹压活动,婴幼儿需更细致护理如保大便通畅等,成人要控基础病平稳后手术且术后监测基础病指标。
一、非手术治疗
1.适用人群及原理:半岁以内的婴儿疝气有自愈可能,因该阶段婴儿腹壁肌肉可随生长逐渐强壮,疝囊有自行闭合的机会。此阶段需密切观察,避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的行为,因为腹压增高会促使疝气突出加重,不利于自愈。
2.注意事项:家长要留意婴儿疝气突出情况,若突出疝块无法回纳且伴有哭闹不止、腹胀等异常表现,需及时就医,防止发生嵌顿等严重情况。
二、手术治疗
1.手术方式选择
婴幼儿疝气:多采用腹腔镜下疝囊高位结扎术,该术式创伤小、恢复快,能有效避免传统开放手术对婴幼儿腹壁较大的损伤,符合儿科安全护理原则,利用腹腔镜可清晰观察疝囊情况,精准进行高位结扎。
成人疝气:常用无张力疝修补术,通过植入人工补片来加强腹壁缺损处的强度,相比传统疝修补术,术后疼痛较轻、复发率较低。对于身体状况较差不能耐受常规手术的成人,可考虑腹腔镜疝修补术等相对微创的术式。
2.术后注意事项:无论是婴幼儿还是成人,术后均需注意休息,短期内避免剧烈运动、重体力劳动等增加腹压的活动,防止疝气复发。同时要关注伤口愈合情况,婴幼儿需特别注意保持手术部位清洁,避免感染,成人要按照医生要求进行术后康复相关措施,如逐步恢复活动量等。
3.特殊人群考量
婴幼儿:除上述非手术及术后注意事项外,家长需更加细致地护理,如保持婴儿大便通畅,避免因排便用力导致腹压升高影响恢复;在日常护理中轻柔操作,减少对手术部位的刺激。
成人:要综合考虑自身基础疾病情况,若有高血压、糖尿病等基础病,需在病情控制平稳后再考虑手术,术后也要密切监测基础病指标,确保身体状况稳定,促进康复。