医生依患者乳房基础、乳晕大小及美学需求设计环绕乳晕边缘的环形切口标记,于局部或全身麻醉下沿标记切开皮肤及皮下组织并严格无菌操作,用专业器械分离乳晕周围组织形成腔隙,将合适假体植入腔隙,逐层缝合切口,孕期哺乳期女性建议停哺乳6个月以上再考虑,有乳房疾病史者需提前评估,老年患者手术操作需轻柔且加强术后护理。
一、标记设计
医生会根据患者的乳房基础、乳晕大小及个人美学需求,设计环绕乳晕边缘的环形切口标记,此标记需兼顾隐蔽性与手术操作便利性,一般标记线位于乳晕与皮肤交界处,确保术后瘢痕相对不明显。
二、切口切开
在局部麻醉或全身麻醉状态下,沿标记好的乳晕边缘切开皮肤及皮下组织,切开深度需精准控制,避免过度损伤周围组织,此过程需严格遵循无菌操作原则以降低感染风险。
三、组织分离
使用专业器械分离乳晕周围的皮肤、皮下组织与乳腺组织,形成可容纳假体的腔隙。分离时需注意保护乳腺导管等重要结构,避免损伤导致术后并发症,根据手术选择的假体植入位置(如胸大肌后间隙或乳腺后间隙)调整分离范围与层次。
四、假体植入
将预先选择好的合适假体通过切口植入到已分离好的腔隙内,植入过程中需确保假体位置准确、对称,以保障术后乳房外观自然。
五、缝合
逐层对切口进行缝合,通常先缝合皮下组织,再用可吸收线或丝线缝合皮肤。缝合时需注意对位精准,以促进切口良好愈合,减少瘢痕形成。
特殊人群注意事项
孕期、哺乳期女性:由于孕期哺乳期乳房结构会发生变化,手术可能影响乳腺功能及术后乳房形态稳定性,一般建议在停止哺乳后6个月以上再考虑手术,以避免因乳房生理变化导致手术效果不佳或增加术后恢复风险。
有乳房疾病史者:如曾患乳腺增生、乳腺纤维瘤等疾病,需提前评估乳房状况,确保手术不会加重病情或影响疾病观察,手术时需更精细操作以减少对病变组织的干扰。
老年患者:老年患者皮肤弹性较差,手术中分离组织及缝合时需更加轻柔,密切关注术后切口愈合情况,因老年患者恢复能力相对较弱,需加强术后护理以促进康复。