皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞等形成呈圆形中等硬度与皮肤粘连中央常见黑色小孔感染时局部红肿疼痛有压痛超声表现为边界清晰低回声团块内部可见强回声光点手术需完整切除囊壁，脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成多单发或多发边界清楚质地柔软可推动一般无自觉症状生长缓慢超声表现为均匀低回声团块边界清晰手术切除即可，儿童患两者手术需谨慎评估密切关注伤口愈合，妊娠期女性需权衡手术时机与妊娠阶段风险必要时多科评估，老年人需评估基础疾病术前完善检查术后观察预防并发症。
一、定义与成因
皮脂腺囊肿是因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀形成的潴留性囊肿，多与皮脂腺导管堵塞、皮脂腺分泌物潴留等有关；脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，是常见软组织良性肿瘤，其成因可能与遗传、脂肪代谢异常等因素相关。
二、临床表现差异
皮脂腺囊肿：多为单发，呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，中央常见黑色小孔（为堵塞的皮脂腺开口），若发生感染则局部红肿疼痛、有压痛；
脂肪瘤：多为单发，也可多发，边界清楚，质地柔软，可推动，一般无自觉症状，大小不等，生长缓慢。
三、鉴别诊断方法
超声检查：皮脂腺囊肿超声表现为边界清晰的低回声团块，内部可见强回声光点；脂肪瘤超声表现为均匀的低回声团块，边界清晰，借此可辅助鉴别。
四、治疗方式
两者均以手术切除为主要治疗手段。
皮脂腺囊肿：手术需完整切除囊壁，若囊壁残留易复发；
脂肪瘤：手术切除即可，完整切除后一般不易复发。
五、特殊人群注意事项
儿童：患皮脂腺囊肿或脂肪瘤时，手术需谨慎评估，充分考虑儿童身体耐受性及术后恢复情况，术后要密切关注伤口愈合，避免感染，家长需协助做好伤口护理；
妊娠期女性：若患有皮脂腺囊肿或脂肪瘤，需权衡手术时机与妊娠阶段的风险，优先考虑对妊娠影响较小的处理方式，必要时在妇产科与外科共同评估下进行诊疗；
老年人：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病等）对手术的影响，术前完善相关检查，确保手术安全，术后要注意观察恢复情况，预防术后并发症。
