单纯皮肤性过敏性紫癜以皮肤紫癜为主要表现无其他系统症状，病因有感染及致敏原接触，临床表现为双下肢伸侧及臀部对称性紫癜，诊断依据临床表现评估和实验室检查，治疗首要是积极找并避免致敏原等非药物干预，特殊人群中儿童需密切观察避免搔抓等，孕妇谨慎选治疗方案，老年要关注基础病及用药安全性。
一、定义
单纯皮肤性过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种亚型，主要特征为以皮肤紫癜为主要表现，无关节、胃肠道及肾脏受累等其他系统症状。
二、病因
1.感染因素：细菌（如β溶血性链球菌）、病毒（如风疹病毒、EB病毒）等感染可能触发免疫反应，引发该病，儿童及青少年中感染相关诱因较为常见。
2.致敏原接触：食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如抗生素、解热镇痛药）、花粉、尘螨等致敏原可通过免疫机制导致血管炎症，诱发皮肤紫癜。
三、临床表现
1.皮肤紫癜特征：多发生于双下肢伸侧及臀部，呈对称性分布，紫癜大小不等，初为紫红色丘疹，可融合成瘀斑，压之不褪色，部分患者紫癜伴有轻微瘙痒。
四、诊断
1.临床表现评估：依据典型的双下肢对称性皮肤紫癜表现初步判断。
2.实验室检查：血常规可无明显异常，部分患者毛细血管脆性试验阳性，凝血功能通常正常，需排除其他如血小板减少性紫癜等疾病。
五、治疗
1.非药物干预：首先应积极寻找并避免接触致敏原，如停止食用可疑食物、停用可疑药物等，同时注意休息，减少下肢活动以减轻紫癜症状。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童免疫系统发育尚不完善，更易受感染及致敏原影响，需密切观察皮肤紫癜变化，避免搔抓皮肤导致紫癜加重或感染，日常需注意环境卫生，减少接触花粉、尘螨等致敏原。
2.孕妇患者：孕妇患单纯皮肤性过敏性紫癜时，需谨慎选择治疗方案，优先考虑非药物干预，避免使用可能对胎儿有影响的药物，治疗过程中需密切监测母婴情况。
3.老年患者：老年患者常合并基础疾病，需注意在避免致敏原的同时，关注基础疾病对治疗的影响，治疗时需综合评估用药安全性，优先选择对基础疾病影响较小的措施。
