烧伤早期需紧急创面处理浅Ⅱ度多可自愈深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤2-3周评估创面具备条件尽早封闭创面儿童需考量生长发育老年人需加强术后监测，常见整形手术有自体皮移植（依创面选术式不同人群供皮区选择有别）、异体皮移植（临时覆盖防免疫排斥需密切监测）、组织扩张器应用（儿童要考虑放置位置及注水频率对生长影响），术后需保持伤口清洁干燥防感染定期换药，开展康复训练防瘢痕挛缩儿童需家长配合温和引导老年人调整训练强度，还需保证营养支持促进伤口愈合与身体恢复。
一、烧伤早期处理与整形手术时机
烧伤后首先需进行紧急创面处理，如清创、抗感染等基础操作。浅Ⅱ度烧伤多可自行愈合，深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤需依据创面情况确定整形手术时机。一般深度烧伤后2~3周可评估创面，若具备切痂、削痂条件则尽早实施，以封闭创面。儿童烧伤需重点考量其生长发育受影响情况，及时干预避免畸形；老年人恢复相对缓慢，需加强术后监测与护理。
二、常见整形手术方式
1.皮肤移植术
自体皮移植：为常用方法，取自身健康皮肤移植至烧伤创面，包括邮票植皮、网状植皮等术式，需依创面大小选择。儿童皮肤薄嫩，供皮区选择需更谨慎；成人则根据创面具体情况合理规划供皮区与移植面积。
异体皮移植：可作为临时覆盖创面手段，为自体皮移植争取时间，但需警惕异体皮可能引发的免疫排斥反应，术后需密切监测。
2.组织扩张器应用
通过手术植入组织扩张器，定期注水扩张周围皮肤，待皮肤面积足够后取出扩张器，利用扩张后的皮肤修复烧伤创面，适用于较大面积烧伤后皮肤缺损。儿童因生长发育特点，需考虑扩张器放置位置及注水频率对其生长的影响，需精准规划以平衡修复需求与生长发育。
三、术后护理要点
术后需保持伤口清洁干燥，预防感染，定期换药观察愈合情况。烧伤整形术后需开展康复训练，如关节活动度训练等，防止瘢痕挛缩影响功能。儿童康复训练需家长配合，采用温和方式引导；老年人则需依据其身体恢复能力调整训练强度。同时，保证营养支持，摄入充足蛋白质、维生素等，促进伤口愈合与身体恢复。
