术前需详细询问患者病史等进行全面评估确定手术可行性并精准标记切口，手术时严格消毒铺巾后沿标记切口切开皮肤，用钝性与锐性结合分离腔隙，植入假体后缝合，青少年需评估必要性建议发育成熟后考虑，特殊病史患者需病情控制平稳后评估且有乳房病史者手术时处理相关病变。
一、术前准备
1.患者评估：详细询问病史，涵盖既往胸部手术史、过敏史、全身健康状况等，进行全面身体检查，评估乳房基础形态及全身状况以确定手术可行性。青少年需谨慎考量其生长发育状态，成年患者重点关注乳房解剖结构与健康情形；若有心血管、糖尿病等基础病，需病情控制平稳后再评估手术。
2.切口标记：患者取站立位，精准标记乳房下皱襞位置，依据假体大小及美学需求精细确定切口范围，保证切口隐蔽且符合美学标准。
二、手术操作步骤
1.消毒铺巾：严格遵循无菌操作规范，对手术区域（胸部及周围皮肤）进行常规消毒，铺置无菌巾单，构建无菌操作环境。
2.切开皮肤：沿标记的下皱襞切口线切开皮肤及皮下组织，切口长度依假体大小而定，一般为2-3厘米，切开时注意层次，避免损伤深层组织。
3.分离腔隙：采用钝性与锐性分离结合的方式，在乳腺后间隙或胸大肌后间隙分离，创建容纳假体的腔隙，分离过程需保证层次准确，防止损伤乳腺组织或血管，不同乳房解剖结构患者分离方式略有调整，如乳腺组织厚者更倾向胸大肌后间隙分离。
4.植入假体：将消毒好的假体经切口缓慢植入已分离的腔隙内，调整假体位置至双侧对称状态。
5.缝合切口：彻底止血后，用可吸收缝线缝合皮下组织，再以丝线或美容线缝合皮肤，保证缝合整齐，减少瘢痕形成。
三、特殊人群注意事项
1.青少年：处于生长发育阶段，需充分评估手术必要性，因术后可能影响乳房发育，应详尽告知风险及不确定性，建议发育成熟后再考虑手术。
2.特殊病史患者：若有心血管疾病、糖尿病等基础病，需病情控制稳定后评估手术，确保手术安全；对于有乳房疾病史（如乳腺纤维瘤等）患者，需在手术时同时处理相关病变或保障不影响假体植入及术后恢复。
