心肌梗死典型症状为胸骨后或心前区压榨性闷痛紧缩感超二十分钟休息含硝酸甘油不缓解且向肩臂颈部下颌等放射伴胸闷心悸大汗等，不典型症状有女性易以上腹痛牙痛咽痛等误判，老年表现为呼吸困难乏力晕厥等，糖尿病患者多有无痛性心梗，其他伴随有恶心呕吐等胃肠道症状及血压下降心率失常等，特殊人群中老年人需留意日常活动能力和呼吸困难，女性有上腹部不适牙痛无诱因要警惕，糖尿病患者要关注细微变化即使无痛也及时就医。
一、典型症状
心肌梗死的典型症状多表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛程度较重，持续时间通常超过20分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射。部分患者还可伴有胸闷、心悸、大汗淋漓等表现。
二、不典型症状
1.特殊人群表现差异
女性患者：相较于男性，女性心肌梗死时更易出现不典型症状，如上腹部疼痛、牙痛、咽痛等，易被误认为消化系统疾病或口腔科问题而延误诊治。
老年患者：老年人痛觉敏感性降低，心肌梗死时可能仅表现为呼吸困难、乏力、晕厥等非典型症状，需提高警惕。
糖尿病患者：糖尿病患者发生心肌梗死时，自主神经病变可能导致症状不典型，常以无痛性心肌梗死为表现，易被忽视，需密切关注其生命体征变化。
三、其他伴随表现
部分心肌梗死患者还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这是由于心肌缺血刺激迷走神经，加之心排血量降低、组织灌注不足等因素引起。此外，严重心肌梗死可导致血压下降、心率失常，出现头晕、黑矇甚至休克等表现。
四、特殊人群注意事项
老年人：由于机体反应性下降，对疼痛感知不敏感，需留意其日常活动能力变化、是否出现呼吸困难等非典型表现，一旦有异常应及时就医。
女性：若出现上腹部不适、牙痛等症状且无明显诱因时，应警惕心肌梗死可能，不要自行按常规牙痛或胃痛处理，需及时就诊排查。
糖尿病患者：需格外关注自身身体细微变化，即使无明显胸痛，若出现不明原因的乏力、呼吸困难等，也应及时就医，因为无痛性心肌梗死在该人群中较常见，易延误治疗时机。
