过敏性紫癜由感染食物药物花粉等致敏原诱发免疫应答致血管通透性增加引发炎症及疼痛表现为小腿对称性紫癜伴不同程度疼痛及关节肿胀依据典型紫癜表现等病史及检查诊断需注意休息规避致敏原轻度用抗组胺药重者用激素儿童用药谨慎护理轻柔成人排查基础病监测指标。
一、病因机制
过敏性紫癜由免疫复合物沉积于小血管壁引发血管炎症反应，感染（如链球菌感染）、食物（鱼虾等）、药物（抗生素等）、花粉等致敏原可诱发机体免疫应答，致使血管通透性增加，累及小腿血管时，炎症介质释放刺激神经末梢，从而引发疼痛。
二、临床表现特点
患者小腿可见对称性分布的紫癜，呈紫红色丘疹样，可融合成片，伴隐痛、胀痛或刺痛等不同程度疼痛，部分患者可伴膝关节、踝关节等附近关节肿胀，活动后疼痛可能加重，紫癜出现时间常与疼痛相关。
三、诊断要点
依据小腿典型紫癜表现，结合近期感染、接触致敏原等病史，辅助检查中血常规可见嗜酸性粒细胞增多，凝血功能一般正常，尿常规可发现血尿、蛋白尿提示肾受累，皮肤活检可见小血管周围中性粒细胞浸润等特征性表现以明确诊断，需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等疾病鉴别。
四、非药物干预措施
患者需注意休息，减少下肢活动，避免久站、剧烈运动，减轻小腿负担以缓解疼痛；积极寻找并规避致敏原，如明确对某食物过敏则严格禁食，对药物过敏者记录过敏药物并避免再次使用。
五、药物治疗原则
轻度小腿痛伴紫癜可使用抗组胺药物（如氯雷他定）减轻血管通透性；病情较重累及关节等部位时可短期应用糖皮质激素（如泼尼松）抗炎，遵循循证医学合理用药原则，儿童患者用药需谨慎，优先选择安全性高的药物，密切观察药物不良反应。
六、特殊人群注意事项
儿童：因肝肾功能发育不全，用药谨慎，非必要不随意使用可能影响肝肾功能的药物，护理时轻柔触碰小腿紫癜部位，防止皮肤破损，关注关节活动情况，及时发现关节受累并处理。
成年人：排查基础疾病，合并感染时合理选用抗感染药物，避免使用已知过敏药物，定期监测尿常规等指标了解肾脏受累情况，重视病情变化。
