颌下淋巴结肿大长时间不愈是否能自愈，需要根据具体情况进行分析。如果是口腔、面部等部位的急慢性炎症，结核，自身免疫性疾病等原因导致的，肿大的淋巴结可能会逐渐缩小或消失。但如果是恶性肿瘤等原因导致的，肿大的淋巴结通常不会自愈，需要进行相应的治疗。
颌下淋巴结肿大长时间不愈可能是疾病所致，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗，部分患者的肿大淋巴结可能会消退自愈，而部分患者则不会自愈。
引起颌下淋巴结肿大的原因有很多，比较常见的有以下几种：
口腔、面部等部位的急慢性炎症：如牙龈炎、扁桃体炎、口腔溃疡等，可导致颌下淋巴结肿大。当炎症得到控制后，肿大的淋巴结可能会逐渐缩小或消失。
结核：颌下淋巴结结核可表现为淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力等症状。抗结核治疗后，肿大的淋巴结可能会逐渐缩小或消失。
恶性肿瘤：如淋巴瘤、白血病、口腔癌、鼻咽癌等，可导致颌下淋巴结肿大。恶性肿瘤引起的淋巴结肿大通常不会自愈，需要进行相应的抗肿瘤治疗。
其他：如系统性红斑狼疮、结节病等自身免疫性疾病，也可导致颌下淋巴结肿大。治疗原发病后，肿大的淋巴结可能会缩小或消失。
需要注意的是，有些情况下，颌下淋巴结肿大可能是恶性肿瘤的首发症状，如淋巴瘤、鼻咽癌等。因此，如果发现颌下淋巴结肿大长时间不愈，或者伴有其他症状，如发热、消瘦、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检、影像学检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，在等待就医期间，应注意休息，避免劳累和感染。同时，应注意观察肿大淋巴结的变化情况，如发现淋巴结进行性增大、质地变硬、固定等，应及时就医。
对于儿童和老年人，如果出现颌下淋巴结肿大，应尤其引起重视，因为儿童和老年人的免疫系统相对较弱，更容易发生恶性肿瘤等疾病。
总之，颌下淋巴结肿大长时间不愈是否能自愈，需要根据具体情况进行分析。如果肿大的淋巴结不影响生活和工作，且没有其他不适症状，可以暂时观察。但如果肿大的淋巴结伴有其他症状，或影响生活和工作，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。
