子宫粘连是因宫腔内子宫内膜受损致宫腔部分或全部闭塞的病症，病因包括宫腔操作史、感染因素、先天性因素，症状有月经异常、周期性下腹痛、不孕或反复流产，诊断靠宫腔镜检查（金标准）及超声辅助，治疗主要用宫腔镜下宫腔粘连分离术术后放节育器并使用雌激素修复，特殊人群中育龄期女性有宫腔操作史后月经异常需排查，妊娠期女性要监测妊娠情况，儿童期女性先天性者优先非手术干预。
一、定义
子宫粘连是因宫腔内子宫内膜受损，导致宫腔部分或全部闭塞的病症，也被称作宫腔粘连。
二、病因
1.宫腔操作史：如人工流产、刮宫等宫腔手术，手术过程中可能损伤子宫内膜基底层，使子宫肌层直接接触，引发纤维组织增生，进而导致粘连。2.感染因素：子宫内膜炎等宫腔内感染，炎症刺激可破坏子宫内膜，增加粘连发生风险。3.先天性因素：部分女性存在先天性子宫发育异常情况，也可能潜在引发子宫粘连。
三、症状表现
1.月经异常：常见月经量减少，严重时可出现闭经。这是因为宫腔粘连影响了子宫内膜的正常剥落与修复。2.周期性下腹痛：在月经期间，由于经血排出受阻，可引发周期性下腹部疼痛。3.不孕或反复流产：宫腔粘连会改变宫腔内环境，影响受精卵着床，导致不孕；即使着床，也可能因宫腔环境不适宜胚胎发育而出现反复流产。
四、诊断方法
1.宫腔镜检查：为诊断子宫粘连的金标准，可直接观察宫腔内粘连的部位、范围及程度。2.超声检查：经阴道超声等可初步辅助判断宫腔形态，若发现宫腔内有异常回声等情况，提示可能存在粘连，但需结合宫腔镜进一步确诊。
五、治疗方式
主要采用宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后为防止再次粘连，通常会放置宫内节育器，并使用雌激素药物促进子宫内膜修复。
六、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：有宫腔操作史后若出现月经异常等情况，需及时就医排查子宫粘连，以便早期干预。2.妊娠期女性：若发生子宫粘连，可能影响妊娠过程，需密切监测妊娠情况，如出现异常需及时处理。3.儿童期女性：先天性子宫粘连患儿需谨慎评估病情，优先考虑非手术干预方式，以减少对儿童生长发育的影响。
