背部皮下脂肪瘤红肿疼痛多源于继发感染，临床表现为可触及皮下局限性肿物伴周边皮肤红肿、多样疼痛等，诊断靠体格检查及超声，治疗分抗感染和炎症控制后手术，儿童优先非手术等非药物干预、孕妇抗感染用药权衡胎儿影响、老年人监测指标加强营养支持及护理。
一、病因机制剖析
背部皮下脂肪瘤出现红肿疼痛主要源于脂肪瘤继发感染，多因局部皮肤卫生欠佳致细菌（如金黄色葡萄球菌等）定植侵入脂肪瘤组织，或机体免疫力低下时防御功能减弱，引发炎症反应，致使脂肪瘤周围组织红肿、产生疼痛，炎症程度与细菌毒力及机体免疫状态相关。
二、临床表现特征
患者背部可触及皮下局限性肿物，肿物周边皮肤呈现红肿表现，红肿范围可随炎症进展扩大，疼痛性质多样，可为胀痛、跳痛，若感染严重局部皮温可升高，部分患者还可能伴有发热等全身炎症反应表现。
三、诊断手段
1.体格检查：医生通过触诊明确肿物大小、质地、活动度，观察红肿范围及疼痛程度，初步判断病情严重程度；2.超声检查：利用超声影像学可清晰显示脂肪瘤内部结构及周围组织炎症情况，区分脂肪瘤与其他皮下病变，为诊断提供依据。
四、治疗原则
1.抗感染处理：若存在细菌感染，可遵医嘱选用合适抗生素控制炎症，需依据病原菌药敏情况合理选择，以减轻红肿疼痛症状；2.手术干预：待炎症得到控制后，对于反复出现红肿疼痛的脂肪瘤，可考虑手术完整切除脂肪瘤组织，降低复发及再次感染风险。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，免疫力相对较弱，背部皮下脂肪瘤红肿疼痛时优先采用非手术的局部清洁、保持干燥等非药物干预，密切观察肿物变化，手术需谨慎，术后加强伤口护理，因儿童愈合能力虽较强但需避免感染加重；2.孕妇：孕妇处于特殊生理阶段，抗感染用药需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物，手术治疗需充分评估孕周、母体状况等，确保母婴安全；3.老年人：老年人机体功能衰退，免疫力低下，感染后恢复缓慢，治疗中需密切监测血常规等感染指标，加强营养支持以提高机体抵抗力，手术前后注重护理，预防切口感染、肺部感染等并发症发生。
