宫腔粘连相关病因包括宫腔操作史如人工流产清宫术及其他宫腔手术致内膜损伤，盆腔感染中子宫内膜炎致内膜病变，手术损伤如子宫肌层手术累及内膜，雌激素水平低下致内膜修复弱，还有遗传易感性及自身免疫因素参与其发病过程。
一、宫腔操作史相关病因
1.人工流产与清宫术：人工流产术（尤其是反复多次流产）及清宫术是导致子宫粘连的重要诱因。在人工流产过程中，手术器械可能直接损伤子宫内膜基底层，若术后子宫内膜修复不良，就易引发宫腔粘连。据临床研究显示，频繁人工流产的女性发生子宫粘连的概率显著高于偶发人工流产者。
2.其他宫腔手术：如诊断性刮宫、子宫黏膜下肌瘤切除术等宫腔手术，手术操作过程中对子宫内膜的机械性损伤以及术后炎症反应等，均可能破坏子宫内膜正常结构，进而增加子宫粘连发生风险。
二、盆腔感染相关病因
1.子宫内膜炎：盆腔内的子宫内膜炎可由多种病原体感染引起，如衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症会侵袭子宫内膜，导致内膜组织充血、水肿、坏死，后续修复过程中易形成纤维组织增生，引发宫腔粘连。长期慢性子宫内膜炎患者发生子宫粘连的可能性较无炎症者明显升高。
三、手术损伤相关病因
1.子宫肌层手术：像子宫肌瘤剔除术，手术过程中对子宫肌层的切开、缝合等操作可能累及内膜，影响内膜的正常生长与修复，术后局部纤维组织增生易导致宫腔粘连形成。
四、雌激素水平相关病因
雌激素对子宫内膜的增殖与修复起着关键作用。当体内雌激素水平低下时，子宫内膜难以正常增殖，修复能力减弱，使得宫腔内创面更容易发生纤维组织粘连。例如，围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫粘连发生风险相对较高。
五、遗传及其他相关因素
1.遗传易感性：部分研究提示，子宫粘连的发生可能与遗传因素有关，某些基因多态性可能影响子宫内膜的生物学行为，增加宫腔粘连的发病倾向，但具体遗传机制仍需进一步深入研究明确。
2.自身免疫因素：自身免疫异常可能参与子宫粘连的发病过程。当机体存在自身免疫紊乱时，可能导致子宫内膜局部免疫炎症反应异常，影响内膜修复，从而促进宫腔粘连形成。
