肌肉纤维瘤由纤维结缔组织构成源于纤维组织好发躯干四肢等呈局限结节状肿块边界相对清楚质地硬超声低或等回声结节CT密度与肌肉相近病理见成纤维和肌成纤维细胞增生；脂肪瘤由脂肪组织异常增生源于脂肪组织好发肩背颈等为单个或多个皮下局限性分叶状肿块边界清晰囊性感质地柔软超声高回声团块CT呈低密度影病理是成熟脂肪细胞聚集有纤维分隔可通过病理明确区分。
一、定义与组织来源差异
肌肉纤维瘤：是由纤维结缔组织构成的良性肿瘤，主要由成纤维细胞和肌成纤维细胞组成，其组织来源为纤维组织，好发于躯干、四肢等部位，多表现为缓慢生长的无痛性肿块，质地相对较硬。
脂肪瘤：由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，主要由成熟脂肪细胞构成，组织来源为脂肪组织，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，多呈分叶状，质地柔软。
二、临床表现区别
肌肉纤维瘤：通常为局限的结节状肿块，边界相对清楚，活动度因部位而异，质地硬，一般生长缓慢，若发生在特定部位可能影响局部功能等，不同年龄、性别人群均可发病，生活方式对其影响主要体现在长期局部受压等可能影响其生长情况，有病史者需关注既往局部组织情况变化。
脂肪瘤：多为单个或多个皮下局限性肿块，大小不一，边界清晰，呈分叶状，用手触诊有囊性感，质地柔软，一般无明显症状，好发于体表皮下，不同年龄、性别人群均可患病，生活方式中高脂饮食等可能在一定程度上与脂肪瘤发生存在关联，有既往肥胖等病史者需留意脂肪瘤变化。
三、影像学及病理鉴别
影像学检查：超声下肌肉纤维瘤表现为低回声或等回声结节，边界可清晰或欠清晰，内部回声不均匀；脂肪瘤超声表现为高回声团块，边界清晰，内部呈均匀的中强回声。CT检查中肌肉纤维瘤密度与肌肉组织相近，脂肪瘤则呈低密度影，CT值低于肌肉。
病理检查：肌肉纤维瘤病理切片镜下可见成纤维细胞和肌成纤维细胞增生，排列成束状或编织状；脂肪瘤病理切片镜下为成熟脂肪细胞聚集，有纤维分隔。通过病理检查可明确区分两者，这是最可靠的鉴别方法，不同年龄人群病理表现本质差异不大，但儿童病理检查需更谨慎操作以减少创伤。
