坏死性淋巴结炎是原因不明的非肿瘤性淋巴结增大疾病，病理有皮质副皮质片状灶性凝固性坏死及星空现象，多见于青少及中青年女性，好发颈部等，具局部发热淋巴结肿大等表现、全身乏力食欲不振等症状及复发可能，处理有对症支持用非药物降温等，重症用激素等，儿童优先非药物，孕妇个体化制定方案。
一、坏死性淋巴结炎的定义
坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结增大性疾病，主要病理特征为淋巴结皮质及副皮质区可见片状或灶性凝固性坏死，伴大量巨噬细胞吞噬核碎片形成的“星空现象”，多见于青少年及中青年女性，好发于颈部淋巴结，也可累及腋下、腹股沟等部位淋巴结。
二、坏死性淋巴结炎的危害
1.局部表现影响：患者多有发热，体温可呈持续热或弛张热，颈部等部位淋巴结肿大，可伴有疼痛或压痛，影响患者局部舒适感及日常生活，如颈部淋巴结肿大可能导致颈部活动受限等。
2.全身症状困扰：常伴有乏力、食欲不振等全身症状，影响患者的体力及生活质量，少数患者可出现肝脾肿大、皮疹等表现，进一步加重身体不适。
3.复发风险：部分患者可能出现病情复发情况，再次出现淋巴结肿大、发热等表现，对患者的心理及身体造成持续影响。
三、坏死性淋巴结炎的处理
1.对症支持治疗：对于发热患者，优先采用非药物降温等非药物干预措施（如适当增加散热、温水擦浴等），儿童需特别注意儿科安全护理原则，避免不恰当的降温方式；对于淋巴结肿大伴疼痛等症状，可根据病情观察随访，多数患者病情具有自限性，可自行缓解。
2.医疗干预：少数病情较重或有特殊情况的患者可考虑使用糖皮质激素等药物治疗，但需严格遵循医疗规范，儿童应避免低龄儿童随意使用药物，孕妇等特殊人群需评估风险后谨慎选择治疗方案，治疗过程中密切观察病情变化及药物可能带来的影响。
3.特殊人群注意事项：儿童患者需以患者舒适度为标准，优先采用非药物干预来缓解症状，密切关注其体温及全身状况变化；孕妇则需综合考虑胎儿安全等因素，由专业医生评估后制定个体化的处理方案，充分体现人文关怀，确保在保障患者健康的同时兼顾特殊人群的特殊性。
