子宫癌穿刺是在医学影像引导下获取子宫病变组织行病理检查以明确病变性质等，术前需完善相关检查、做好患者准备及消毒铺巾等操作，术后要观察患者情况、预防并发症，适用于临床高度怀疑但影像难明性质的患者，妊娠期、老年及合并基础病者有特殊考量需评估沟通并监测等。
一、子宫癌穿刺的定义与目的
子宫癌穿刺是指在医学影像（如超声、CT）引导下，使用穿刺针获取子宫病变组织进行病理学检查的操作，其主要目的是明确子宫病变的性质，判断是否为子宫癌以及肿瘤的病理类型等，为后续的治疗方案制定提供关键依据。
二、操作流程要点
1.术前准备：需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，评估患者凝血状态及感染风险；患者需排空膀胱，取合适体位（多为仰卧位），医生会对穿刺部位进行皮肤消毒、铺巾等操作。
2.穿刺操作：在超声或CT精准引导下，将穿刺针精准刺入子宫病变部位，获取少量病变组织样本，整个过程需严格遵循无菌操作原则，以降低感染风险。
三、注意事项
1.术后观察：术后需密切观察患者有无阴道出血、腹痛、发热等情况，若出现异常应及时处理；保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。
2.并发症预防：穿刺可能引发出血、感染等并发症，对于有凝血功能异常的患者需格外谨慎，操作后要加强对出血倾向的监测；老年患者或合并基础疾病（如心肺疾病）者，需关注术后身体耐受情况，必要时采取相应支持措施。
四、适用人群及特殊人群考量
1.适用人群：主要针对临床高度怀疑子宫癌，但通过影像学等检查难以明确病变性质的患者，如出现异常阴道流血、排液等可疑子宫癌表现的患者。
2.特殊人群注意：
妊娠期女性：需充分评估穿刺对胎儿的影响，谨慎操作，权衡穿刺诊断的必要性与可能对妊娠造成的风险。
老年患者：需综合评估心肺功能、肝肾功能等整体状况，操作前需与患者及家属充分沟通，告知可能存在的风险；操作过程中需密切监测生命体征，确保操作安全。
合并基础疾病患者：如合并高血压、糖尿病等，需在病情控制平稳的前提下进行穿刺操作，操作前后需加强对基础疾病的管理，保障患者整体状态稳定。
