术前需详细询问患者健康史等并进行全面身体检查来制定个性化手术方案,麻醉根据情况选局部或全身,手术常见乳房上提术包括标记切口、切开分离、乳腺组织上提固定、调整乳头乳晕位置、缝合切口,吸烟人群需提前严格戒烟,乳腺疾病史人群要提前告知医生评估,孕期哺乳期女性建议停止哺乳后再考虑乳房下垂整形手术。
一、术前评估
1.病史与身体检查:医生会详细询问患者的健康史、乳房下垂的演变过程、用药情况等,同时进行全面身体检查,评估乳房的形态(如下垂程度、皮肤弹性、乳头乳晕位置等)、乳腺组织状况等,结合患者的期望制定个性化手术方案。
二、麻醉选择
根据手术方式复杂度及患者耐受情况选择麻醉方式,常见为局部麻醉或全身麻醉。局部麻醉时患者保持清醒,手术区域感觉迟钝;全身麻醉则患者处于无意识状态,无疼痛感受。
三、手术操作阶段(以常见乳房上提术为例)
1.标记切口:医生会在乳房皮肤表面标记出需要切除的多余皮肤范围及调整乳头乳晕位置的参考线,确保手术操作精准。
2.切开与分离:沿标记切口切开皮肤及皮下组织,分离乳腺组织,暴露乳房的深层结构,为后续调整乳房形态做准备。
3.乳腺组织上提固定:将下垂的乳腺组织向上提拉至合适位置,并通过缝合等方式固定,以重塑乳房的外观和形态,恢复其紧致度。
4.调整乳头乳晕位置:根据乳房上提后的状态,调整乳头乳晕至正常生理位置,使其外观对称美观。
5.缝合切口:细致缝合切开的皮肤组织,通常会采用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线,缝合后进行伤口包扎处理。
四、特殊人群注意事项
1.吸烟人群:有吸烟史者需提前戒烟,一般建议术前2周以上严格戒烟,因吸烟会影响血管收缩,增加伤口感染、愈合不良等风险。
2.乳腺疾病史人群:若有乳腺增生、纤维瘤等病史,需提前告知医生,医生会评估手术对乳腺疾病的影响及手术风险,必要时可能需先处理乳腺疾病再考虑整形手术。
3.孕期哺乳期女性:建议在停止哺乳后再考虑乳房下垂整形手术,孕期哺乳期乳房体积、形态会发生变化,此时手术可能影响术后效果及哺乳功能,且激素变化可能干扰术后恢复。