脂肪瘤源于脂肪组织为良性肿瘤，表现为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清晰生长缓慢，超声呈低回声边界规整内部回声均匀CT呈低密度影边界清楚镜下见成熟脂肪细胞呈巢状分布无异型；肉瘤源于间叶组织为恶性肿瘤，常表现为逐渐增大质地较硬边界多不清晰活动度差生长速度相对较快，超声表现为边界不规整内部回声不均匀可能伴血流信号丰富CT表现为密度不均的肿块可见坏死出血等改变与周围组织分界常不清镜下见异型间叶细胞大小形态不一核分裂象多见伴肿瘤细胞浸润周围组织等恶性特征。
一、定义与来源
脂肪瘤是由正常脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，来源于脂肪组织；肉瘤是源于间叶组织（包括纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、淋巴管等）的恶性肿瘤，其细胞具有异型性和侵袭性生长特性。
二、临床表现差异
脂肪瘤：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，呈分叶状或扁圆形，边界清晰，活动度良好，生长缓慢，一般无明显自觉症状，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位，不同年龄、性别均可发病，生活方式对其影响主要体现在肥胖人群发病率可能稍高，但非绝对致病因素。
肉瘤：常表现为逐渐增大的肿块，质地较硬，边界多不清晰，活动度差，部分可伴有疼痛、局部皮肤温度升高、溃疡等表现，生长速度相对较快，不同年龄段均可发病，儿童及青少年患肉瘤时需尤其警惕恶性可能，老年人患肉瘤也应高度重视其恶性倾向，性别差异无特异性指向，但某些类型肉瘤可能有特定好发倾向。
三、影像学检查区别
超声检查：脂肪瘤超声下多呈低回声，边界规整，内部回声均匀；肉瘤超声表现为边界不规整，内部回声不均匀，可能伴有血流信号丰富等情况。
CT检查：脂肪瘤在CT上呈低密度影，CT值多在-80~-120HU，边界清楚；肉瘤CT表现为密度不均的肿块，可见坏死、出血等改变，与周围组织分界常不清。
四、组织病理学检查金标准
脂肪瘤：镜下可见成熟的脂肪细胞呈巢状分布，细胞形态正常，无核分裂象等异型表现。
肉瘤：镜下可见异型的间叶细胞，细胞大小、形态不一，核分裂象多见，可伴有肿瘤细胞浸润周围组织等恶性特征。
