宝宝过敏性紫癜皮肤症状多为首发表现呈双下肢伸侧等对称分布的紫癜可融合等,部分有关节疼痛肿胀等表现,可能有消化道腹痛等症状,少数有肾脏受累表现,护理需排查诱因并做好皮肤清洁、关节活动控制、消化道饮食调整、肾脏病情监测等基于宝宝发育特点的全面护理观察。
一、皮肤症状表现
宝宝紫癜性皮疹以过敏性紫癜为例,皮肤症状多为首发表现,典型特点是双下肢伸侧、臀部等部位出现对称性分布的紫癜,初起为紫红色斑丘疹,大小不等,压之不褪色,随着病情发展可融合成大片。严重时紫癜部位可能出现水疱、溃疡等情况,这与宝宝皮肤血管通透性增加、红细胞渗出等病理改变相关,因宝宝皮肤相对娇嫩,紫癜对皮肤的影响需密切观察其进展。
二、关节症状体现
部分宝宝会出现关节症状,表现为关节疼痛、肿胀,常见于膝、踝、肘、腕等关节,可单发或多发。由于宝宝不会准确表达疼痛,可能会出现哭闹、肢体活动受限等表现。关节症状是因为紫癜累及关节周围血管,导致关节局部炎症、水肿,一般不会遗留关节畸形,但需注意减少宝宝关节活动,避免加重不适。
三、消化道症状呈现
宝宝可能出现消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐,甚至便血。腹痛多为阵发性绞痛,部位不固定,易被家长误判为其他急腹症。这是由于紫癜累及消化道黏膜血管,引起黏膜水肿、出血等,对于宝宝需注意观察腹痛的频率、程度以及是否伴有呕吐、便血等情况,饮食上要格外注意,以清淡易消化食物为主,防止加重消化道负担。
四、肾脏症状表现
少数宝宝会出现肾脏受累情况,表现为血尿、蛋白尿、水肿等。肾脏受累需密切监测,因为其预后与肾脏损伤程度相关。宝宝肾脏功能尚在发育中,紫癜对肾脏的影响需通过尿常规等检查及时发现,要关注宝宝尿量、尿液颜色等变化,如发现异常需及时就医进行相关检查评估肾脏状况。同时,过敏性紫癜的发生可能与感染、食物、药物等因素有关,在护理宝宝时需排查可能诱因,做好皮肤清洁护理(避免搔抓皮肤致紫癜加重)、关节活动适度控制、消化道症状时合理饮食调整以及肾脏受累时的病情监测等,充分考虑宝宝年龄小、各系统发育未完善等特点进行全面护理与观察。