脚气根本病因是皮肤癣菌等真菌嗜角质定植繁殖引发炎症，温暖潮湿环境及皮肤屏障受损利于真菌滋生，卫生习惯不佳、共用物品会增加感染风险，儿童因汗腺发育不完善等更易感染，女性特殊时期及穿高跟鞋等易患，糖尿病患者因血糖控制不佳等致免疫力受影响且病情难控。
一、真菌感染是根本病因
脚气主要由皮肤癣菌等真菌引起，这类真菌具有嗜角质特性，会在足部皮肤定植并繁殖，进而引发炎症反应导致脚气症状出现。
二、适宜环境利于真菌滋生
1.温暖潮湿环境：脚部长期处于温暖且潮湿的状态时，非常适合真菌生存繁殖。例如，长时间穿着不透气的鞋子（如塑料凉鞋、密闭运动鞋等），会使脚部汗液不易蒸发，营造出真菌喜爱的潮湿环境；另外，在高温季节或运动后脚部大量出汗，若未能及时清洁和干燥，也为真菌滋生创造了条件。
2.皮肤屏障受损：足部皮肤若因外伤、摩擦等导致屏障功能减弱，会更易被真菌侵入感染。比如长期行走导致脚部皮肤轻微破损，此时真菌就容易趁虚而入引发脚气。
三、个人因素增加感染风险
1.卫生习惯不佳：不经常洗脚、更换袜子，会使脚部残留大量皮屑、汗液等物质，为真菌提供丰富的营养来源，从而增加感染脚气的几率。
2.共用物品传染：与脚气患者共用拖鞋、毛巾、洗脚盆等个人物品时，容易直接接触到其感染部位的真菌，进而被传染引发脚气。
四、特殊人群的易患情况
1.儿童：儿童足部汗腺发育尚不完善，相对更容易出汗，若家长未及时帮助儿童清洁脚部、更换干爽袜子，脚部长期处于潮湿环境，加之儿童活泼好动，脚部皮肤与鞋子摩擦机会多，皮肤屏障易受损，较成年人更易感染脚气。
2.女性：女性在经期、孕期等特殊时期，身体内分泌等发生变化，可能导致脚部汗液分泌增多，若不注意足部护理，如未能及时更换透气鞋袜，就容易引发脚气；此外，女性常穿高跟鞋等鞋子，脚部局部环境不透气，也增加了真菌滋生的可能性。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平控制不佳时，机体免疫力会受到影响，足部皮肤的屏障功能也可能出现异常，使得脚部更易被真菌侵袭感染，且一旦感染脚气后，病情相对更难控制，恢复周期可能更长。
